Rocío Chiva Madrid La presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) desde 2008, Marichu Rodríguez, titular de una antigua oficina de farmacia madrileña, sabe de la importancia que tienen para el farmacéutico comunitario los medicamentos genéricos. Eso sí, considera que ese protagonismo se verá mermado tras la entrada en vigor del RDL 9/2011. Pregunta. ¿Qué importancia tienen los genéricos en la gestión de las oficinas de farmacia? Respuesta. Hasta la llegada de los últimos reales decreto-ley el aprovisionamiento de genéricos era un aspecto importante. Ahora, ante una PPA, el RDL 9/2011 ha eliminado la primacía de la dispensación de un genérico frente al de marca ante igualdad de precio. Creo que eso les puede restar protagonismo. P. ¿Cómo cambiará la gestión con el RDL 9/2011? R. Al no imponerse la dispensación del genérico frente al de marca a igual precio, la dispensación final de un EFG quedaría a decisión del propio farmacéutico. También hay que recordar que en algunas autonomías estaban vigentes políticas de promoción de prescripción de genéricos que ahora quedan sepultadas. Habrá que ver cómo se desarrolla la norma. No obstante, el boticario está comprometido con la salud de sus pacientes y su adherencia a los tratamientos. Por ello, si un paciente crónico ya consumía un genérico y se da la circunstancia que dicho medicamento y otra presentación de marca están al mismo precio menor, la lógica invita a continuar con su dispensación. P. Pero hace unos años se cuestionaba la capacidad del farmacéutico en la libre elección de estos medicamentos, ¿no? R. Creo que nadie debe cuestionar la capacitación que tenemos los farmacéuticos comunitarios en la libre elección de medicamentos equivalentes. Somos los profesionales sanitarios más cercanos al paciente y en los que más confianza deposita. Por tanto, somos los que mejor conocemos sus peculiaridades y en ello debemos basar la elección. El RDL 9/2011 debería facilitar esa posibilidad al farmacéutico comunitario. P. ¿De qué manera puede el farmacéutico asegurar la adherencia al tratamiento con la PPA? R. A través de una adecuada dispensación, con la realización de preguntas básicas que confirmen que el paciente sabe cuándo y cómo tomarlo, con el seguimiento farmacoterapéutico... En lo que respecta a la adherencia de pacientes crónicos, hace tiempo que Sefac reclama que se articulen mecanismos que favorezcan este objetivo y que, ahora, con la implantación generalizada de la PPA, se hacen más necesarios. Aunque el RDL 9/2011 establece situaciones que permiten prescribir por nombre comercial, creemos que la norma podría ser más flexible y ampliarlo a otras situaciones, así como permitir mayor capacidad de sustitución al farmacéutico para facilitar la continuidad del tratamiento original en aquellos casos no recogidos en la norma, pero que tengan una justificación sanitaria. Por otro lado, también reclamamos que, ante los posibles cambios que originará la PPA en renovaciones de tratamiento, si el fármaco más barato en ese momento no lo era en la anterior dispensación, se debe exigir la bioapariencia en medicamentos que contengan el mismo principio activo y dosis. P. ¿Cree que el farmacéutico puede fidelizar al paciente con un determinado producto? R. No. El boticario debe fidelizar a los pacientes con su labor asistencial. Si intentamos fidelizar a los pacientes con los productos, estaríamos catalogando el medicamento como un simple bien de consumo. Somos profesionales sanitarios, no comerciales. P. ¿Cómo cambiará el día a día en una oficina de farmacia? R. Un problema que está aconteciendo en estos primeros días es el de atender recetas prescritas en los últimos días de octubre, con la normativa anterior, cuya dispensación obligatoriamente se tiene que adecuar a la vigente en noviembre. En todo caso, lo que más ralentiza en este momento nuestro trabajo es explicar al paciente los cambios que se producen en sus tratamientos por la aplicación del nuevo RDL. P. ¿Desabastecimientos? R. Habrá que permanecer atentos. Las experiencias existentes, como es el caso de Andalucía, nos indican que la PPA sí puede generar desabastecimientos. Se debe fortalecer la legislación para garantizar el abastecimiento en tiempo y forma a todas las farmacias de España de esos medicamentos que por su menor precio ahora verán aumentadas sus dispensaciones. O bien, otorgar mayor capacidad al farmacéutico para la sustitución en situaciones de desabastecimiento. P. En definitiva, ¿beneficia o perjudica a las farmacias? R. Mas allá de sus consecuencias para un colectivo concreto, en Sefac consideramos que el RDL 9/2011, como otros anteriores, incluye medidas cortoplacistas que vuelven a recaer sobre los medicamentos, ponen en riesgo la calidad de la prestación farmacéutica y en ningún caso son las reformas estructurales que necesita nuestro sistema para asegurar su sostenibilidad. Dentro de esta norma hay otras medidas de repercusión directa a las farmacias, como las ayudas a las farmacias rurales o el fomento de los sistemas personalizados de dosificación, que, en principio, y aún siendo mejorables, son positivas. Pero en ningún caso salvarán la delicada situación que vivimos. P. ¿Cómo ve el futuro de la relación entre EFG y farmacias? R. Es y será positiva. De hecho, son muchos los laboratorios de genéricos que colaboran con nuestra sociedad en el desarrollo profesional y científico del farmacéutico comunitario, embarcándose en los proyectos y actividades formativas que organizamos. | viernes, 04 de noviembre de 2011 h |
“En algunas autonomías estaban vigentes políticas de promoción de genéricos que ahora quedan sepultadas”
“El RDL 9/2011, como otros anteriores, incluye medidas cortoplacistas que vuelven a recaer sobre los medicamentos”
Pregunta ¿De qué manera evoluciona el papel de los genéricos en las farmacias en estos últimos años de recortes y fomento de la PPA y los genéricos?
Respuesta. Creo que el protagonismo de los genéricos era, es y será importante a pesar de estos últimos años de crisis y, más recientemente, del fomento de la PPA. La presencia de los genéricos en España nunca ha sido un camino de rosas. Ya cuando aparecieron en España allá por 1997, la normativa existente sobre patentes y mercado de marcas no era la más favorable para su evolución. Posteriormente, la implantación del Sistema de Precios de Referencia ha propiciado que los medicamentos de marca hayan bajado sus precios a los niveles de los genéricos. Ahora, las últimas medidas (rebaja de precios por el RDL 4/2010, limitación de descuentos, PPA...) implican un nuevo escenario al que deberán adaptarse. Pero el papel de los genéricos seguirá siendo igual de importante.
P. ¿Qué papel ha jugado el farmacéutico en esta evolución de las boticas?
R. Cuando los EFG aparecieron en España, la cultura del genérico no estaba muy arraigada. Como en otro tipo de productos, la marca se asociaba a mayor calidad. Había escepticismo. Es normal que los pacientes desconocieran que, en el caso de los medicamentos, los genéricos están sometidos a procedimientos y estudios que garantizan su calidad y eficacia terapéutica. Ese papel en la concienciación e información al paciente ha sido asumida, en muchos casos, por los farmacéuticos comunitarios.
