Diversos estudios han señalado a la falta de adherencia como uno de los principales gastos del Sistema Nacional de Salud, sobre todo, debido al aumento de pacientes crónicos. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la falta de adherencia un tema prioritario de salud pública debido a sus consecuencias negativas. Por ello, desde Infarma se ha querido resaltar esta problemática organizando la mesa ‘Adherencia terapéutica: salud y mejor uso de los recursos’, donde se expondrán las principales causas y consecuencias que acarrea la falta de seguimiento en los tratamientos. Ángel Garay, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Guipúzcoa, será uno de los ponentes participantes, junto al que se sentarán Ignacio Cantero, vocal del Observatorio de Adherencia al Tratamiento, y Almudena Garriga, vocal de farmacéuticos no titulares del Colegio de Farmacéuticos de Madrid.
Según explica Garay, se ha definido la adherencia como “el grado en el que el paciente coincide con las recomendaciones acordadas por el profesional sanitario”. En este sentido, el papel del farmacéutico es crucial para velar por esa coincidencia de recomendaciones y evitar complicaciones mayores. “La falta de adherencia tiene repercusiones clínicas, económicas y sociales. Constituye un problema sanitario no resuelto”, aseguró Garay. Cabe recordar que las estimaciones de los profesionales sanitarios apuntan a que cerca del 50 por ciento de los pacientes que padecen enfermedades crónicas no cumple con la toma de medicamentos prescritos por los especialistas y que, al menos en la mitad de ellos, los beneficios potenciales de la terapia se ven mermados a causa de esta falta de adherencia. Pero el incumplimiento terapéutico de los tratamientos no solo provoca consecuencias graves para la salud. Además, genera para el sistema sanitario un gasto adicional que no encuentra ninguna justificación en un momento como el actual y que por tanto le presenta como un nicho idóneo en la búsqueda de eficiencia.
Por todo ello, durante la mesa que se celebrará en Infarma 2014 se abordarán, entre otras cosas, dos proyectos: Adtra-gen (Adherencia al Tratamiento en la Población General Española) y Adtra-lip (Adherencia al Tratamiento en Pacientes Crónicos con Hipercolesterolemia en España). El primero de ellos tiene por objetivo “evaluar la adherencia al tratamiento de la población española con enfermedad crónica”, según apunta Garay. Por su parte, el segundo tiene por objeto “evaluar el efecto de la intervención del profesional sanitario (farmacéutico/médico) en el grado de adherencia el tratamiento en pacientes con hipercolesterolemia en España” continúa el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Guipúzcoa.
Estimaciones de ahorro
Un informe de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) subrayaba que el coste en España de la falta de adherencia al tratamiento se aproximaría a los 11.250 millones anuales, siendo unas 18.400 las muertes evitables por esta causa. De hecho, esta asociación resalta que “estos datos deberían hacer reflexionar a las autoridades sanitarias españolas, siendo necesario implementar programas específicos para obtener resultados en salud”.
Aunque es imposible solucionar el problema totalmente, a juicio de la SEFH, “los ahorros potenciales directos e indirectos superan con creces a los derivados de muchas medidas impuestas de contención del gasto”. Asimismo, según un estudio de la consultora IMS Health, el 8 por ciento del gasto sanitario mundial corresponde a problemas en el proceso asistencial. El 57 por ciento de esa cifra correspondería a la no adherencia a los tratamientos.
Por ello, conseguir que los enfermos se impliquen en su tratamiento y cumplan con él es un logro no sólo para el sistema sanitario sino también para los profesionales, tanto médicos como boticarios. Además, las compañías farmacéuticas también trabajan de manera activa y se implican con los pacientes y con los profesionales para formar parte activa del proceso asistencial y conseguir mejor cumplimiento en los tratamientos. En este sentido, cabe destacar que el abordaje en adherencia tiene que ser diferente para cada tipo de paciente, teniendo en cuenta su patología y las causas que provocan la falta de adherencia y para ello es importante la implicación de todos los agentes de la cadena sanitaria.
