LAS FRASES

El próximo mes de mayo los dirigentes de muchas comunidades autónomas se someterán al juicio de las urnas. El consejero de Sanidad de La Rioja, José Ignacio Nieto, hace balance de su gestión y responde a los principales temas de actualidad.

Pregunta. Faltan escasos meses para concluir la legislatura. ¿Qué balance realiza de su gestión?

Respuesta. Ha sido una legislatura complicada por la situación que nos ha tocado vivir. Cuando comenzamos vimos que teníamos que hacer un importante ejercicio en la gestión de los medios que teníamos, que eran escasos. Hemos pedido un esfuerzo importante a los profesionales, que no les ha gustado pero que, en un número importante, lo han entendido. Hemos tomado medidas importantes pero es que es importante tomar medidas, lo grave es no hacerlo. Pero lo más importante es que todas las medidas que se han tomado no han restado ni prestaciones ni servicios.

P. ¿Qué medidas le han faltado llevar a cabo?

R. No le voy a desvelar lo que vamos a proponer en nuestro próximo programa electoral. Siempre quedan cosas por hacer: aumentar la cartera de servicios, aproximarla más a los ciudadanos... También es cierto que las medidas legislativas son las que van más lentas, pero tampoco son las más importantes.

P. El último Interterritorial estuvo plagado de acuerdos. ¿Existe más sintonía con el actual ministro?

R. Siempre que hay un cambio se tiene que notar algo nuevo. Yo salí satisfecho de ese Interterritorial, pero eso no quiere decir que saliera descontento de los que presidía Ana Mato.

P. En este Interterritorial se decidió que La Rioja asumiese la coordinación del Consejo de Salud y Farmacia durante el primer semestre europeo de 2015. ¿Será el acceso a medicamentos innovadores uno de los ejes principales de este semestre?

R. No es la primera vez que me toca hacer esta representación y le puedo decir que la capacidad que tenemos para elegir no es muy grande. Estaremos en la mejor sintonía con el ministerio pero no es fácil decir qué se podrá hacer.

P. Pasando a temas concretos. ¿Cree que es un error no definir aún el fondo económico que acompañe al Plan Nacional contra la Hepatitis C?

R. Si hubiésemos definido un fondo para esto ya nos lo habríamos gastado. Creo que es lo que es sensato ahora es conocer el alcance del problema. Cada vez que se habla de un nuevo medicamento creamos unas ansias en los pacientes desmedida respecto a la realidad. Lo bueno es que seguiremos incorporando medicamentos para esta enfermedad y lo prioritario es saber qué tengo que hacer y cómo debo hacerlo.

P. ¿Cuál es la situación en La Rioja?

R. Son más de 40 los pacientes que estamos tratando con los últimos medicamentos.

P. ¿Se siguen las pautas actuales del ministerio?

R. Claro. Se siguen las pautas de la comisión de salud pública y también las que dicta la Aemps. Incluso hemos utilizado la prescripción extranjera cuando ha hecho falta.

P. Andalucía exigió al Gobierno que revise a la baja los precios de los medicamentos para esta patología. ¿Tiene usted también la opinión de que son muy caros?

R. No hay ningún medicamento nuevo que no tenga un coste alto. Pero los precios, cuando nos juntamos entre todos, bajan y ahorramos todos.

P. Entremos en presupuestos para Farmacia. El Ministerio de Hacienda observa riesgo de desviación porque este año se ha presupuestado un 1,96 por ciento menos que en 2014. ¿Cree que se producirá dicha desviación?

R. Estoy convencido de que no habrá desviación. Hemos tomado medidas que dan eficiencia al sistema, como la receta electrónica o la prestación en residencias, y el presupuesto se ajustará a las necesidades.

P. Al capítulo de gasto, además, hay que añadirle el 21 por ciento de IVA sanitario. ¿Cómo repercutirá en las cuentas y qué medidas se llevarán a cabo para contrarrestarlo?

R. No sé como repercutirá. En cualquier caso, creo que se producirá un equilibrio entre todos los agentes y este incremento impositivo no afectará mucho.

P. Tampoco parece que se vaya a desarrollar el copago hospitalario a tenor de las palabras del ministro. ¿Qué le parece esta polémica medida y por qué no se aplicó en La Rioja?

R. Era una medida que tenía muy poca incidencia en los pacientes y por lo tanto tampoco iba a recaudar mucho. Por eso La Rioja nunca apostó por aplicarlo.

P. La Rioja está en la quinta posición de cola en penetración de genéricos. ¿A qué cree que se debe y qué medidas tiene pensado impulsar para revertir esta tendencia y alcanzar, al menos, la media nacional?

R. Hemos empezado a incrementar el uso de genéricos en el momento en el que se empezó a prescribir electrónicamente. También es cierto que desde que los medicamentos con marca y genéricos se igualan en precio se persigue menos su prescripción.

P. La Rioja ya tiene implantada su receta electrónica. Ahora se abre el reto de la interoperabilidad. ¿Cuándo cree que podría ser una realidad en el Sistema Nacional de Salud?

R. Esto es más complicado. Nosotros somos interoperables desde hace cuatro o cinco años, pero no tenemos con quien interoperar. Nosotros estamos preparados.

P. En 2011 el Tribunal Superior de Justicia de La Rioja sentenció, en respuesta a un recurso de su colegio farmacéutico, que la consejería de Sanidad regional “no tenía competencias para cambiar las condiciones de dispensación (del canal farmacia al hospitalario) de 21 principios activos, decisión exclusiva del ámbito competencial del Estado”. ¿Por qué motivo La Rioja no cumplió esa sentencia, y sigue sin cumplirla?

R. Porque nuestra relación con el colegio de farmacéuticos es muy buena y estamos resolviendo todos los problemas dialogando en la mesa y actuando conjuntamente. También esos medicamentos no les interesaba tenerlos a ellos por el margen que proporcionaban y el precio que tenían.

P. Tampoco está ya en la Farmacia la vacuna contra la varicela. ¿Qué le parece que se retirase?

R. Lo que he oído siempre a Salud Pública es que esta vacuna venderla libremente es contraproducente. Me pareció correcta la medida ministerial.

P. Cambiando un poco de tercio. Desde Sanidad han asegurado que las comunidades autónomas ya conocen el borrador de Real Decreto de Precios. ¿Qué medidas estrella considera que tiene el documento?

R. Consigue una mayor participación de las comunidades en la decisión de precios. También es cierto que no sólo con ahorros se puede conseguir introducir nuevos medicamentos. También hay que definir las condiciones de desfinanciación para liberar recursos.

No sé como repercutirá la subida del IVA sanitario pero creo que al final se llegará a un equilibrio

Es cierto que desde que marca y genéricos tienen el mismo precio no se persigue tanto la prescripción genérica”