1- Política sanitaria: ¿Necesita la sanidad andaluza más recursos económicos?
2- Política farmacéutica: ¿Apoyarán la continuidad de las subastas de medicamentos y las ATE´s o promoverán otra alternativa?
3- Introducción de innovaciones: ¿ Defenderán un fondo finalista en los presupuestos regionales para garantizar el acceso?
4- Farmacia: ¿Defenderán la retroactividad para la aplicación de las ayudas a oficinas de farmacia en situación de Viabilidad Económica Comprometida (VEC)?
5- I+D: ¿Cuánto peso debe ganar la I+D biomédica en los presupuestos andaluces?
1- El presupuesto para políticas sanitarias en Andalucía ha crecido un 2,5 por ciento en 2015, hasta alcanzar los 8.427 millones de euros. Estas políticas representan el 37 por ciento del gasto de todas las consejerías del Gobierno andaluz. Son datos que hablan del esfuerzo ímprobo que se está haciendo en Andalucía para proteger y fortalecer la sanidad pública. ¿Son necesarios más recursos? Siempre. Históricamente, la sanidad ha estado infrafinanciada, por eso desde el PSOE defendemos dedicar a Salud un porcentaje del PIB suficiente y estable, tanto en tiempos de crisis como en tiempos de bonanza. Un porcentaje, como mínimo, de en torno al 6,5 por ciento, frente al 5,7 que destina ahora el Gobierno de España y al 5,3 previsto para 2017 en el Plan de Estabilidad enviado a Bruselas. De hecho, en Andalucía se está destinando a políticas de salud un porcentaje del PIB ampliamente superior al que destina el Gobierno de España para el conjunto del Estado.
2- No solo la apoyamos, sino que, a pesar del continuo boicot del Gobierno, seguimos aplicando estos procedimientos. Es importante aclarar, en respuesta a la campaña difamatoria que se está impulsando desde la derecha, que este procedimiento garantiza absolutamente el abastecimiento y exige la capacidad de los laboratorios firmantes para dar respuesta a las necesidades de la ciudadanía andaluza. De hecho, dichos laboratorios y todos los medicamentos que distribuyen en nuestro país tienen la autorización de la Agencia Española de Medicamentos. Respecto a las Alternativas Terapéuticas Equivalentes, continuaremos impulsándolas. Estamos hablando de medicamentos que tienen distinta composición química pero cuyos efectos sobre los síntomas o para la curación son exactamente los mismos.
3- Desde el PSOE estamos convencidos de que la estrategia para garantizar el acceso equitativo a las terapias innovadoras debe ser nacional. Es más, creemos que dicha estrategia debe estar consensuada en el marco europeo para asegurarnos de que la garantía de acceso no merme la sostenibilidad de los sistemas nacionales de salud. Tenemos pocas esperanzas, eso sí, en que el actual Gobierno de España nos acompañe en esta tarea a través de una estrategia nacional verdaderamente eficaz o en que el presidente del Gobierno lleve esta reivindicación a Europa, puesto que ya se desmarcó de la iniciativa del gobierno francés de hacer un llamamiento conjunto a la bajada de los precios de estas terapias, mientras que el resto de los países del sur de Europa sí se unieron a la iniciativa.
4- En el momento en que la orden esté en vigor, se estudiarán las posibles soluciones legales para dar respuesta a esta situación.
5- Andalucía ya es puntera en investigación biomédica. Y la I+D+i sanitaria ya ocupa un lugar importante en el presupuesto andaluz, con un notable incremento en 2015. Este esfuerzo inversor lo mantendremos en el futuro si continuamos gobernando en la Junta.
1- Evidentemente sí. Tras un recorte presupuestario de más de 2.400 millones de euros en estos tres últimos años, nuestra sanidad se encuentra en estado crítico. Somos la última comunidad en gasto sanitario por habitante, la última en número de médicos por habitante o la penúltima en número de enfermeros por habitante. Además, las inversiones en materia sanitaria se han reducido a la mínima impresión, así que está claro que para el gobierno andaluz la sanidad no ha sido una prioridad. Para el PP si lo será porque consideramos esencial tener una sanidad de calidad, ágil, cercana y que cuente con los recursos necesarios para ello.
2- Desde el PP andaluz hemos manifestado en numerosas ocasiones nuestra intención se suspender de forma inmediata la conocida como subasta de medicamentos o las subastas de alternativas terapéuticas equivalentes. Se trata de medidas puramente economicistas que perjudican el acceso de los andaluces a medicamentos, a los que sí se puede acceder en cualquier otra comunidad autónoma de España y que, además, limitan la capacidad de prescripción de los profesionales. Consideramos que es un sistema injusto y que supone un agravio para todos los andaluces.
3- No se puede tener un fondo finalista para nuevos medicamentos cuando desconocemos cuáles pueden ser esos nuevos medicamentos y cuánto puede suponer al erario público el acceso a los mismos. Los gobernantes tenemos que establecer mecanismos para garantizar el acceso a cualquier nuevo medicamento que suponga salvar vidas o mejora en la calidad de vida de los pacientes y eso no tiene por que pasar por un fondo finalista.
4- Sí. En estos momentos en Andalucía hay un grupo importante de farmacias en viabilidad económica comprometida, situadas principalmente en pequeños municipios rurales que prestan un gran servicio a los ciudadanos. La ley establece mecanismos de compensación para garantizar su viabilidad que en Andalucía no se están cumpliendo. Nuestro compromiso es ayudarlas y reconocer la retroactividad en la aplicación de la normativa vigente. Necesitan nuestro apoyo porque prestan un gran servicio.
5- La apuesta por la innovación y el desarrollo en biomedicina es fundamental, pero el peso de la investigación en tiempos de crisis no puede recaer en su integridad sobre los fondos públicos y consideramos que medidas como la subasta de medicamentos repercute muy negativamente en el trabajo de investigación que se viene desarrollando desde la industria farmacéutica. Desde el PP andaluz vamos a apostar por incrementar progresivamente los fondos destinados a I+D, pero también por seguir colaborando con la industria farmacéutica que tan importante labor está haciendo en este sentido.
1- Claramente sí, porque estamos bastante por debajo de la media en gasto por habitante. Es verdad que, probablemente, seamos más eficientes que otros por la política farmacéutica, por el mayor gasto relativo en atención primaria, por la extensión de la gestión clínica... Sin embargo, hay muchas cosas por hacer. Este incremento del gasto no debe suponer abandonar las políticas de eficiencia, de desinversión y de racionalización. Este incremento de la financiación debe venir, en primer lugar, por conseguir una mejor aplicación de la financiación del estado que nos penaliza por aplicar criterios de población antiguos. En segundo lugar, debería llegar por una mejor redistribución del gasto de la propia Junta que debe primar más las políticas sociales y por último quizás la aplicación de impuestos finalistas para sanidad como se propuso en el pacto de gobierno anterior.
2- Hay que apoyar las subastas claramente, así como los concursos de ATEs. En el programa de Podemos hay una valoración negativa que creo que es errónea. Hay muchas cosas más que hacer en política de medicamentos, además de las subastas. Por ejemplo, sacar el decreto de suministro a sociosanitarios desde los hospitales de referencia que estaba a punto de salir cuando se convocaron las elecciones. Esto supondrá mejor atención farmacéutica y un ahorro de 45 millones de euros.
En segundo lugar, apostamos por incorporar los denominados ‘Sistemas de ayuda a la prescripción’ a Receta XXI y Diraya, así como por aumentar drásticamente la inversión en Diraya y receta XXI. Fuimos pioneros y nos estamos quedando atrás respecto a País Vasco y otras comunidades.
3- Sobre la introducción de las innovaciones hay mucho debate y no tengo claro que es lo mejor. Yo creo que Izquierda Unida no debería meterse en esto. Mi opinión personal es que este fondo no debería existir, porque ¿dónde poner el límite de lo que debe ser financiado por el estado y lo que debe ser financiado por las comunidades autónomas? Sería una fuente de conflicto permanente. Además, se corre el peligro de que los laboratorios muevan a los pacientes para presionar y hacerse con estos fondos como ha pasado con el famoso Sovaldi.
Lo que sí tiene que haber es una evaluación rigurosa por el estado de la relación de coste-efectividad de los medicamentos para decidir qué se financia y que no y a qué precio y luego una financiación adecuada de las comunidades. Se trataría de hacer un NICE español. Hay expertise y conocimiento en los servicios de salud, en las universidades y en algunas sociedades científicas.
4- No defenderemos la retroactividad para la aplicación de las ayudas a farmacias VEC.
5- Debería ganar algo en peso, pero lo importante es despolitizarla. Se están llevando el dinero los grupos afines al PSOE y al Gobierno, como el de Bernat Soria, y no se reparte en función de la productividad y el trabajo.
1- Andalucía cuenta con un Sistema Público de Sanidad que es patrimonio de todos los andaluces y que, sin duda, debemos conservar. Sin embargo, Andalucía sigue siendo la comunidad autónoma de la nación que menos dinero por habitante destina a sanidad. Desde Ciudadanos propondremos elevar el porcentaje de presupuesto destinado a sanidad hasta equipararlo con la media de otras comunidades autónomas y con los países de nuestro entorno con el fin de proporcionar los medios económicos necesarios para garantizar una prestación sanitaria de calidad y su actual nivel de gratuidad.
2- Con la finalidad de ahorrar en medicamentos, en Ciudadanos somos partidarios de crear una central de compras de medicamentos entre todos los Servicios de Salud de las comunidades autónomas para disminuir la factura farmacéutica de manera importante. Las compras se realizarían mediante un concurso, donde se fijarían cantidad, precio mínimo y condiciones técnicas que garanticen la calidad de los productos farmacéuticos y la igualdad de todos los ciudadanos españoles incluidos los andaluces. No vemos correcto el actual sistema de compra de medicamentos mediante subasta que se aplica en Andalucía. Se adjudican en subasta a la baja a empresas indias y asiáticas de dudosa y no contrastada calidad que repercuten en una menor garantía para los ciudadanos andaluces y un mayor riesgo para los usuarios. Por otra parte, el servicio es tardío y deficiente y da lugar a que las oficinas de farmacias se queden a menudo desabastecidas de productos farmacéuticos.
3- Ante la llegada de nuevas tecnologías, medicamentos, instrumental, aparataje y otras posibles innovaciones sanitarias consideramos que se ha de prever un fondo para responder a las necesidades de los ciudadanos, evitando así crisis en momentos puntuales.
4- En Ciudadanos respetamos las ayudas comprometidas a las oficinas de farmacia cuya viabilidad económica esté en peligro y que se haga igual en todas las comunidades autónomas para no crear agravios comparativos entre las regiones.
5- Nuestra intención es reducir todas aquellas partidas de gasto que no suponen un gasto sanitario real, incluyendo la reestructuración y adelgazamiento de las entidades satélites al Servicio Andaluz de Salud que se reducirán a aquellas que realmente sean precisas y no supongan duplicidades con otras ya existentes, priorizando así el gasto en personal, infraestructuras y el gasto farmacéutico. Por otro lado, desde Ciudadanos consolidaremos y aumentaremos las partidas destinadas a la I+D+i en el ámbito de la investigación biomédica y, además, favoreceremos la colaboración público-privada que atraiga recursos económicos al sistema.
