La estructura de la cuenta de resultados del Servicio Murciano de Salud (SMS) pone de manifiesto que los ingresos generados por la empresa regional durante el ejercicio 2012 únicamente cubrieron el 1 por ciento de los gastos incurridos. La cifra es solo la punta del iceberg de una larga enumeración de “carencias, deficiencias e incumplimientos” que el Tribunal de Cuentas ha denunciado en su informe de fiscalización sobre las cuentas de la administración general de la comunidad autónoma, y que le lleva a alertar de un riesgo de insostenibilidad en la sanidad murciana.
En el análisis realizado, el tribunal resalta la ausencia de una contabilidad analítica que permita obtener información de los costes por procesos sanitarios; la ausencia de un plan global de ordenación de recursos humanos; la falta de realización sistemática de inventarios de inmovilizado; la adquisición descentralizada de medicamentos, productos y material sanitario sin que se dispusiera de normas y procedimientos uniformes sobre los sistemas de aprovisionamiento; la falta de procedimientos normalizados en la determinación de las tarifas aplicadas para la asistencia concertada con entidades privadas; así como retrasos en la tramitación y aprobación y falta de actualización y renovación de los contratos de concurso centralizados.
Todo ello terminó por generar unos resultados negativos en el ejercicio de 2012 por valor de 1976 millones de euros (pese a todo, un 5,9 por ciento inferiores a los que había registrado en el ejercicio anterior), cuya desagregación económica refleja que los gastos ascendieron a 2.059,1 millones de euros, frente a unos ingresos totales de 82,1 millones.
Para compensar la situación, la Administración General de la comunidad autónoma inyectó al Servicio Murciano de Salud 1.606,3 millones de euros, cantidad que resultó insuficiente para financiar los resultados negativos generados en ese año que al cierre del ejercicio dejaron pendientes de financiación 370,6 millones de euros.
La mayor parte del importe para compensar pérdidas de ejercicios anteriores vino de la financiación solicitada al Fondo de Liquidez Autonómica (FLA) y al plan de pago a proveedores. En total, Murcia financió en 2012 a través del FLA vencimientos de deuda financiera por importe de 245,99 millones de euros. El 80,8 por ciento de esa cantidad fue destinado a proveedores del sector de la sanidad.
Sumado al FLA el impacto del plan de pago a proveedores, el déficit acumulado del Servicio Murciano de Salud pasó de 1.286 millones a 31 de diciembre de 2011 a 760,2 millones un año después. No es suficiente, para el Tribunal de Cuentas, que asegura que “el mantenimiento de estos niveles de endeudamiento , y sin tener en cuenta que a nivel consolidado la deuda global de la comunidad ha seguido incrementándose, continúa generando incertidumbre sobre la sostenibilidad financiera del sistema sanitario de la Región de Murcia y plantea la necesidad de que se revisen y adopten las medidas estructurales oportunas que permitan continuar con una prestación satisfactoria de los servicios sanitarios públicos”.
Para garantizar esta sostenibilidad en el corto plazo, el Tribunal de Cuentas considera que los ingresos de la comunidad autónoma deberían crecer a un ritmo similar a los gastos. Las proyecciones no cuadran, ya que deberían crecer en el entorno del 4 ó 5 por ciento, tasas que aún están alejadas de las últimas previsiones de crecimiento.
Hasta 2012, el gasto del Servicio Murciano de Salud ha crecido desde 2012 un 111 por ciento. Tras el capítulo de personal, el más importante es el gasto farmacéutico. El informe ve con preocupación la evolución de la factura en los hospitales. A diferencia del gasto por receta, que desde 2010 hasta 2012 se redujo en un 20 por ciento, el comportamiento del gasto hospitalario ha aumentado linealmente en todos los ejercicios hasta registrar un incremento del 338 por ciento desde 2002.
Entre las causas, el Tribunal destaca que “la práctica totalidad” de los medicamentos adquiridos en el SMS se realizó de forma descentralizada por la dirección de cada centro hospitalario y cada gerencia y recuerda que, de haberse realizado las adquisiciones de presentaciones de cuantía superior a 100.000 euros al precio más bajo facturado por las distintas gerencias, los ahorros habrían podido ascender a 1,7 millones, es decir, un 1,5 por ciento del gasto.
