Los esfuerzos de las comunidades autónomas en controlar el déficit público tienen un impacto considerable en las partidas destinadas al gasto farmacéutico. La comunidad autónoma de Aragón redujo su factura en 46 millones de euros desde 2008, siendo el gasto en Atención Primaria (AP) la que soportó prácticamente todo el peso del ajuste. Así lo evidencia el informe económico de la Cámara de Cuentas de Aragón, que muestra que en los últimos cinco ejercicios el gasto se ha reducido exclusivamente en el concepto de Receta médica, disminuyéndolo en 95,37 millones de euros, mientras que el concepto Farmacia hospitalaria ha aumentado en 43,75 millones. “El componente principal del gasto farmacéutico total muestra una tendencia decreciente desde el ejercicio 2010, pasando de suponer un 62 por ciento del total en 2008 al 53 por ciento en 2013”, asegura el informe.
El gasto hospitalario, como en la mayoría de comunidades autónomas, es el que suaviza la caída del gasto farmacéutico total. En Aragón ha ido aumentando su peso relativo en toda la serie, representando en 2013 un 46 por ciento del total mientras en 2008 suponía el 38 por ciento. Sin embargo, según explica la Cámara de Cuentas, las medidas de ajuste de Aragón no han permitido crecer al gasto de farmacia hospitalaria como en otras regiones. “Este concepto desacelera su crecimiento progresivamente hasta el ejercicio 2012, año en que hay una disminución del gasto por este concepto, mostrando un repunte en el último ejercicio”, asegura el informe.
Ahondando en las cuentas aragonesas, la Cámara de Cuentas se detiene en el análisis de la Atención Especializada (AE), donde además del gasto hospitalario se incluye una parte de receta médica. Así, el gasto en farmacia hospitalaria ha incrementado su peso específico desde el 61,6 por ciento del total de gasto farmacéutico en la AE en 2008, hasta el 76,7 por ciento en 2013.
Evolución inversa muestra el gasto en receta médica que, representando un 38,4 por ciento del gasto total en 2008, va disminuyendo su peso específico hasta suponer un 23,3 por ciento en 2013. “La tendencia dispar de los dos componentes de gasto en AE tiene su explicación principal en el cambio de criterio de dispensación de determinados medicamentos que, siendo inicialmente dispensados en las oficinas de farmacia, durante los últimos ejercicios se ha ido introduciendo su tratamiento en los centros hospitalarios (risperidona inyectable, oncológicos orales y dietas metabólicas)”, se explica en el informe de la Cámara de Cuentas. De hecho, este cambio de criterio de dispensación de productos sanitarios ha supuesto, según fuentes dadas por el Servicio de Farmacia del Servicio Aragonés de Salud, una reducción del gasto en receta médica comprendida entre un 1,5 por ciento en el 2008 (1,21millones de euros) a una reducción del 18,8 por ciento en 2011 (14,1 millones de euros).
En cuanto a la evolución del gasto público sanitario, a partir del ejercicio 2010 se ha disminuido progresivamente hasta mostrar en el último ejercicio considerado una disminución del 6,14 por ciento con respecto al ejercicio anterior y un 23 por ciento de reducción del gasto total en 2013 con respecto a 2008, lo que supone un ahorro de 90 millones de euros desde ese ejercicio.
