Madrid ha tenido estos días pasados un debate intenso sobre sanidad. El portavoz de Ciudadanos, Daniel Álvarez, repasa las claves de este asunto así como analiza los datos del mercado farmacéutico.
Pregunta. ¿Qué balance hace del pleno sobre la Sanidad que tuvo lugar en la Asamblea de Madrid?
Respuesta. En el Pleno planteamos siete propuestas. Entre ellas, propusimos además de un Plan de Salud, la necesidad de poner más el foco en la cronicidad, la atención oncológica, o la salud mental que ha estado descuidada. Por otra parte, hemos centrado mucho la atención en los últimos meses en la lista de espera quirúrgica y parece que en el diagnóstico, que es algo fundamental y que va a condicionar la respuesta del sistema sanitario, no se ha puesto énfasis. Por ello, hablamos de diagnósticos más rápidos, de reforzar la investigación biomédica, y la atención a niños y adolescentes.
P. Madrid finalizó 2015 con un incremento del 3,93 por ciento en su gasto farmacéutico, frente al 1,86 por ciento de la media nacional. ¿Cómo valora este incremento?
R. Es preocupante porque este dato es peor que el de otras comunidades, pero tanto en 2013 como en 2014 Madrid se ha comportado peor en términos de crecimiento que el promedio nacional. No estamos hablando de una manera aislada, sino que parece una tendencia. Esto no quiere decir que estemos defendiendo el modelo de subastas, pero es verdad que es una situación insostenible. Ahora mismo, en torno a 1.000 millones de euros se gastan en receta farmacéutica. Si a esto le sumamos el gasto farmacéutico que generan los hospitales, un 12 por ciento del gasto de la Comunidad de Madrid no financiero se dedica a medicamentos. Tiene que ser una de las principales áreas de atención de la consejería y queremos ver qué planes tienen.
P. ¿Qué soluciones proponen para reducir el gasto medio por receta?
R. Habría que buscar economías de escala, las centrales de compras como ha planteado Ingesa a las que se pueden añadir de forma voluntaria las comunidades nos parece una buena estrategia.
P. De hecho, C’s ha planteado crear una Comisión de Farmacia autonómica, al estilo de la que aplica el País Vasco. ¿En qué se diferencia esta comisión de otras que el sector farmacéutico ha llevado a los tribunales?
R. Nosotros planteamos la comisión de farmacia por dos aspectos. El primero es la equidad. Ahora mismo, una vez que un fármaco cuenta con la autorización de la Aemps, se fija el precio por parte del ministerio y se puede usar, la incorporación a las guías farmacoterapéuticas del hospital en Madrid es desigual. A veces hay diferencias de meses en la incorporación de tratamientos innovadores. Queríamos una comisión que no introdujese barreras adicionales en la incorporación de nuevos medicamentos, sino que facilitara una incorporación simultánea. Si además se añade una compra centralizada por parte de la comunidad, elevando el nivel de negociación que ahora está muy localizado en cada uno de los centros hospitalarios... Es un tema de economía de escala.
P. ¿Ya se ha planteado algo en este sentido?
R. Lo hemos planteado en la Comisión de Sanidad, y en el mes de noviembre el consejero anunció de forma expresa que se iba a proceder a la creación. Todavía no se ha hecho. Tendremos que plantear una cuestión en el pleno, porque desgraciadamente el gobierno tiene una postura reactiva.
P. Ya se conocen los datos del gasto farmacéutico hospitalario, que sitúan a Madrid a la cabeza del incremento entre los meses de junio y octubre, con un 37,5 por ciento sobre los mismos meses del año anterior. Pero Hacienda señala que, sin la hepatitis C, el gasto farmacéutico hospitalario habría descendido en la comunidad un 2,6. ¿Qué lectura hace de estos datos?
R. El dato que da el Sermas en su memoria es diferente. El crecimiento del gasto farmacéutico hospitalario ronda los 300 millones de euros y los antivirales están en torno a 200 millones, o sea hay una parte de crecimiento, con independencia a la hepatitis C, muy significativamente en tratamientos para pacientes oncológicos. El problema es que la información que ha facilitado hasta ahora la consejería es una información agregada, no conocemos el gasto distribuido por hospitales. Se lo he planteado al consejero, pero sigo sin respuesta, necesitamos conocer tanto la sociedad como los grupos, en qué centros se han atendido y cuál ha sido el coste de la atención a estos pacientes, este dato no está desagregado.
P. Si algo dejan claro los datos es que la incorporación de la innovación es un reto que hay que asumir, ya que hoy es la hepatitis C lo que incrementa la factura a niveles inasumibles pero mañana pueden ser fármacos oncológicos. ¿Cómo hay que actuar?
R. En nuestro programa había un apartado que decía que tenía que crearse un fondo presupuestario de carácter nacional, administrado desde el ministerio, para hacer frente a innovaciones terapéuticas disruptivas. Hay que hacer una estrategia de negociación con las compañías farmacéuticas transparente e introducir fórmulas de competencia. Por tanto, anticipación, una visión global y negociación con las compañías, porque recuerdo que tiene que haber una relación de simbiosis entre la industria farmacéutica y el SNS. No puede ser que hablemos de la sostenibilidad y que ese discurso no lo asuman también los proveedores cuando su principal cliente en España es el SNS.
El dato que el Sermas ofrece sobre el gasto hospitalario es diferente a los dato del Ministerio de Hacienda”Habría que buscar economías de escala; las centrales de compra del Ingesa nos parecen buena estrategia”Hay que hacer estrategias de negociación con la industria e introducir fórmulas de competencia”
