Tras su participación en el Consejo Interterritorial celebrado el pasado 14 de enero, el consejero de Sanidad de Asturias, Faustino Blanco, contestó a las principales cuestiones que se abordaron entre el ministerio y las comunidades autónomas.
Pregunta. ¿Qué valoración realiza de los acuerdos alcanzados en el Consejo Interterritorial?
Respuesta. En los consejos interterritoriales buscamos mucho más aquello que nos une que lo que nos separa. Entré preocupado, por la situación de la calle, pero esperanzado porque como autoridad política sanitaria teníamos la obligación de presentarnos con un mensaje de responsabilidad de cara a la ciudadanía, y eso es lo que hemos conseguido. Teníamos una agenda marcada por la hepatitis C y hemos conseguido tres cosas positivas. Tenemos la oportunidad de manejar un arsenal terapéutico en torno a esta enfermedad con buenos resultados y podemos decir que los ciudadanos españoles van a disponer de estos medicamentos en base a criterios profesionales. En segundo lugar, se ha configurado un comité asesor con personas de mucho prestigio y tendremos los protocolos en breve. Por último, quiero decir que las farmacéuticas no son las que van a marcar la agenda; los responsables seremos quienes tenemos que decidir cómo se incorpora las innovaciones en el sistema.
P. Junto a Andalucía, han pedido al ministerio que habilite de forma inmediata un fondo económico que garantice un acceso equitativo a los medicamentos innovadores y una estrategia de control de precios para evitar situaciones de oligopolio en el sector. ¿Qué respuesta han recibido?
R. Nuestra propuesta se ha recibido bien y el resultado va en la línea que marcábamos.
P. También han solicitado que sea la Unión Europea quien actúe como interlocutor con la industria.
R. La idea de Europa y la financiación se ha debatido y hay un acuerdo de consenso. Lo importante no es determinar la acción terapéutica en base al coste económico de los tratamientos, si no asegurar que van a llegar en función de la necesidad. Igual que el sistema ha resuelto otros momentos de incertidumbre, la financiación tendrá que ser abordada no solo para la hepatitis C, sino para toda la innovación que viene. En sanidad casi nunca ha habido un fondo de financiación finalista para un aspecto tan concreto. Hay que elevar más la mirada, mirar al futuro y solventarlo entre todos. El ministro se comprometió, dijo que era consciente del problema y comentó que participaba de él como Gobierno, que es lo mejor que se puede decir.
P. ¿Cómo se está financiando el acceso a los fármacos de hepatitis C en Asturias?
R. El sistema va a incorporar los tratamientos innovadores tanto para hepatitis C como para cualquier enfermedad susceptible de beneficiarse. Garantizamos un acceso en condiciones de equidad.
P. Sigamos con política farmacéutica. ¿Qué le parece la idea de ligar el gasto farmacéutico público a la evolución del PIB, como negocian el Gobierno y la industria?
R. Hay que ser imaginativos. El crecimiento del gasto sanitario no puede ser de forma desordenada. Sería un riesgo para el sistema. Se han tomado diferentes decisiones y ahora dicen que no se debe crecer por encima de nuestra riqueza, circunstancia que hasta ahora sí ocurría. Es una línea de trabajo señalar estos umbrales. Está claro que el servicio público tiene que ser gestionado porque es una garantía de sostenibilidad del mismo.
P. Durante toda la legislatura, el PSOE ha hecho bandera de la política farmacéutica andaluza. ¿Por qué Asturias no ha optado por importar las subastas?
R. Hemos hecho otras cosas para el uso racional. No es algo desechable, merece la pena planteárselo. El mercado tiene sus reglas pero hay veces que hay que corregir deficiencias y debe estar sometido a la competencia, no pueden buscar protección porque esto no es un menú.
P. La Comisión Europea ya ha alertado sobre la posibilidad de que España no cumpla los objetivos de déficit de 2015. ¿Cree que los presupuestos de este año son realistas con los objetivos marcados?
R. Asturias ha cumplido con el déficit establecido por el Estado y la sanidad no podía ser menos teniendo en cuenta que supone el 40 por ciento del presupuesto. Hemos cubierto un triple objetivo: con el ajuste presupuestario no hemos perdido empleo estructural, ni cartera de servicios ni parque instalado, equipamientos... Es más somos de las pocas comunidades que hemos inaugurado en tres años dos hospitales. Sabíamos que no podríamos hacer recortes estructurales en todos los nichos. También sabemos que la sanidad que gana en eficiencia también tendrá que ganar en suficiencia. Necesitamos otros recursos adicionales que tendremos que gestionar con eficiencia. No significa rebajar las exigencias, sino inyectar financiación y saber que la cultura de la eficiencia debe penetrar en la organización.
P. ¿Cuál será el impacto de la subida del IVA en Asturias y qué medidas tiene pensado implementar para compensar este gasto?
R. Grosso modo pensamos que puede suponer tres puntos adicionales de gasto. Nos preocupa mucho. Le hemos dicho al Gobierno que no podemos seguir por esa senda. No sé si el Gobierno ha hecho muy bien los deberes pero lo lógico es que lo que el gobierno recauda del sector público debe revertir sobre el propio sector público porque si no estamos recibiendo para entregar otra vez. Es una financiación falsa. Por ello, pensamos que es razonable que esa parte de IVA repercutido fuera finalista para sanidad.
P. ¿A qué se debe que Asturias se encuentre a la cola del SNS en penetración de genéricos?
R. Son razones de percepción profesional todavía. Ahora con los precios de referencia tampoco es una decisión que determine el gasto de forma clara. A nosotros nos parece que es más importante hablar de uso racional y buen uso del medicamento que si se prescribe más de uno que de otro.
Pensamos que la subida del IVA, grosso modo, puede suponer tres puntos adicionales de gasto”Nos parece más importante hablar de uso racional que de si se prescriben más genéricos o más marcas”
