El sector sanitario celebró la Nochebuena sin el regalo del Consejo de Política Fiscal y Financiera. La industria tendrá que seguir esperando para ver hecho realidad un marco estable y predecible en el sector farmacéutico, y los consejeros de Sanidad (y de Hacienda) de las comunidades autónomas tendrán que seguir esperando la ayuda para reducir su gasto sanitario a través de un techo de gasto farmacéutico y del plan vinculado a la incorporación de tecnología en los hospitales públicos. Los mecanismos con Farmaindustria y Fenin no solo no están cerrados, sino que tampoco hay plazo para ello. El ministro de Hacienda, Cristóbal Montoro, no ofreció explicaciones sobre el retraso sine die de los acuerdos sanitarios, aunque señaló con el dedo a los proveedores hasta en tres ocasiones.
“Seguimos negociando con los proveedores y esperamos su colaboración, porque no tenemos intención de legislar”, dijo el ministro al inicio de su intervención. Poco después, preguntado sobre si existe algún nuevo plazo previsto para estos acuerdos, indicó que depende de los “contenidos” de los mismos y añadió: “Si la industria pone de su parte, lo cerraremos rápido”. Y acabó: “Habrá acuerdo o no en función de la disposición de la industria”... Un marco distinto al que en las últimas semanas presentaron, entre otros, el secretario de Estado de Administraciones Públicas, Antonio Beteta (aludió al plan de choque sanitario que aprobaría el Consejo de Política Fiscal y Financiera en sus dos últimas comparecencias en el Senado), y el secretario general de Sanidad, Rubén Moreno, en su toma de posesión.
Mejora de la financiación sanitaria
La triple mención a otra ventanilla que no sea la del Ministerio de Hacienda pone de manifiesto que el Gobierno Central sigue apostando por acercarse a sus nuevos planes en Farmacia a través de un pacto, y fuera de todo el ruido que ha seguido a la aprobación del Real Decreto-ley 16/2012. Según destacó el propio Montoro, el acuerdo del techo de gasto farmacéutico es una forma de contener el gasto, pero sobre todo es una forma de garantizar la calidad de la asistencia sanitaria y la entrada de las innovaciones. “Para reducir costes hay otros mecanismos”, dijo.
Hacienda quiso tranquilizar así sobre la presencia del sector farmacéutico en el real decreto-ley aprobado el pasado 26 de diciembre en el último Consejo de Ministros del año, y que puso la letra pequeña a los anuncios (que no acuerdos, porque no fueron sometidos a la votación de los consejeros de Hacienda) lanzados por Montoro en relación a la financiación autonómica. Dichos anuncios se resumen en la creación de un Fondo de Liquidez Autonómico (FLA) social y en la aplicación de préstamos a tipo cero de interés para todas las autonomías en 2015, que se ampliará hasta 2017 para aquellas que no se han acogido al FLA. Ambas medidas, según remarcó Montoro, mejoran la financiación de todas las comunidades para Sanidad, Educación y Servicios Sociales.
La decisión de premiar a las comunidades ‘no FLA’ terminó por decantar la balanza en alguna comunidad gobernada por el PP y desencantada con la propuesta inicial de ‘café para todos’ que había sido anunciada. Galicia salió satisfecha del Consejo de Política Fiscal y Financiera, pero no así Madrid y Castilla y León. Sus titulares de Hacienda siguen denunciado un trato desigual para quienes han cumplido con los objetivos de déficit, frente a las comunidades que no lo han hecho. “Vamos a disfrutar las nuevas condiciones pero no igualan las de las comunidades FLA”, dijo Pilar del Olmo, consejera de Castilla y León.
A la lista de agravios también se suma el malestar que sigue generando la renuncia a la aprobación de un nuevo sistema de financiación. Algunas comunidades creen que Hacienda se ha puesto en evidencia al negarse a aprobar un nuevo sistema por falta de recursos y sin embargo poner sobre la mesa dinero del Estado para ayudar a cumplir los objetivos de déficit de 2015.
El último Consejo de Política Fiscal y Financiera del año finalizó sin nuevos sobresaltos para Cataluña, Murcia, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha y Cantabria, que presentaron sus planes económico financieros, incorporando el efecto de las nuevas condiciones (rebaja del tipo de interés al 1 por ciento) aprobada en el pleno del pasado 31 de julio. El Consejo aprobó la idoneidad de los cinco planes, aunque recordó a estas regiones que deben comprometerse a seguir en la senda de la consolidación fiscal.
El único anuncio que de manera unánime recibió el visto bueno de todas las comunidades en el último Consejo de Política Fiscal y Financiera de 2014 fue el que el ministro de Hacienda, Cristóbal Montoro, lanzó en relación al céntimo sanitario. Las comunidades no tendrán que hacer frente a este desembolso adicional, como consecuencia de la nulidad de la norma española dictada por el Tribunal de Justicia de la Unión Europea. La Administración General del Estado ha decidido asumir en su totalidad el coste de las devoluciones a los contribuyentes por el impuesto sobre las ventas minoristas de determinados hidrocarburos. Se desconocen su cuantía exacta y distribución, aunque la consejera de Hacienda de Galicia habló de unos 2.500 millones de euros.
A su salida del Pleno, todos los consejeros dieron muestras de satisfacción por esta decisión. Una de las más claras al respecto fue la consejera de Castilla y León, Pilar del Olmo, que consideró que el Estado está haciendo lo que debe, ya que “es la norma estatal la declarada nula” por la sentencia europea. La decisión supone un alivio para las consejerías de Sanidad y Hacienda, que pese a sus esfuerzos no han podido arrancar del Estado un compromiso similar de cara a la subida del IVA hasta el 21 por ciento en diversos materiales hospitalarios y de la tecnología quirúrgica y diagnóstica, aplicable desde el 1 de enero de 2015 también por decisión del Tribunal de Justicia de la Unión Europea.
