Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda
Director general de Aeseg
arturo díaz del campo
Madrid
Las medidas incluidas en el Real Decreto Ley 4/2010 pueden repercutir, según el director general de Aeseg, Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, en la pérdida de 2.000 puestos de trabajo y un descenso en la facturación que puede situarse en los 600 millones de euros en toda la industria de genéricos.
Pregunta. ¿Qué medidas se tomará Aeseg tras la aprobación del Real Decreto Ley 4/2010?
Respuesta. Las medidas recogidas en el real decreto ley, que afectan principalmente a los medicamentos genéricos, suponen un duro golpe para el sector. Hasta el punto que se pone en grave riesgo la continuidad de productos de una eficacia clínica y de una eficiencia económica demostrada, pero que a los precios que nos impone la Administración es muy difícil fabricarlos. Estas medidas son duras y ponen en riesgo, incluso, los puestos de trabajo, así como la posibilidad de que se bloqueen nuevas contrataciones y las inversiones de otras compañías. También hay riesgo de desaparición de algunas compañías de genéricos.
P. ¿Qué tipo de compañías se verán más afectadas?
R. Todas se ven afectadas sin excepción. Lógicamente, y dependiendo de la estructura, podrían verse algo más afectadas las más pequeñas o medianas empresas.
P. Desde Aeseg reclamabais una revisión del Sistema de Precios de Referencia, pero no era exactamente el acordado en el real decreto ley, ¿no?
R. Nos ha sorprendido en varios aspectos que consideramos que afectan negativamente. Primero, establece que la revisión de hará, como mínimo, una vez al año. Segundo, asigna el precio de referencia en base al producto más económico y no por la media de los tres mas baratos, como hacia antes. Y tercero, marca el límite del umbral mínimo en 1,56 euros, que ya adelantamos que es inasumible aceptar, porque a ese precio es imposible producir y obtener un umbral mínimo de rentabilidad, además de enviar un mensaje negativo a la sociedad sobre el verdadero valor del genérico.
P. Abre una puerta.
R. Sin lugar a dudas, abre la posibilidad de que pueda haber constantes rebajas de precio en el periodo de un año. Hay que tener en cuenta, además, que los medicamentos genéricos están sufriendo unas rebajas constantes del 10 y el 15 por ciento anual en los últimos cuatro o cinco años. Además, este año se nos ha aplicado una rebaja en el mes de marzo de acuerdo al Sistema de Precios de Referencia, se nos vuelve a bajar los precios en esta bajada lineal y nadie nos asegura que no pueda haber otra nueva bajada antes de final de año. Después de las continuas reducciones que ha habido, esperamos que no sea así, pero nadie nos lo puede asegurar.
P. ¿Se creen el compromiso de la ministra de poner en marcha medidas para promocionar el genérico?
R. Confiamos plenamente en la declaración de la ministra en la convalidación del texto en el Congreso, recogiendo el espíritu de todos los grupos políticos. Aunque apoyaban la convalidación de la norma, mostraron un espíritu crítico, ya que reconocieron que el medicamento genérico era un gran perjudicado y entendían que este real decreto ley tenía que verse acompañado de la puesta en marcha de un plan concreto de medidas para el fomento y desarrollo del genérico.
P. ¿En qué se tiene que basar?
R. Tiene que ser un plan a corto plazo, para poder equilibrar la pérdida en valores que ha tenido el sector. Y para ello, entendemos que de aquí a final de año se tiene que triplicar el crecimiento en unidades. Incluso, si miramos a medio plazo, no sería descabellado pensar que el sector tendría que duplicar su participación de mercado en los próximos tres años. No alcanzaríamos las cifras medias que se consiguen en otros países europeos, pero nos acercaríamos.
P. ¿Más medidas?
R. Sería deseable que los nuevos genéricos que salieran al mercado alcanzaran una cuota de participación de un 50 por ciento en los próximos dos años. Hay que pensar que todo este tipo de medidas no van orientadas a dar una esperanza al sector del genérico para que pueda desarrollarse a corto y medio plazo, sino que con estas medidas el gran beneficiado serían las comunidades autónomas, que seguirían viendo en el medicamento genérico una medida de ahorro extraordinaria para su factura farmacéutica. Máxime en estos momentos, en los que nos consta que la situación económica presupuestaria de las comunidades en materia de Sanidad es altamente preocupante. Nosotros ofrecemos un paquete de medidas que producirían un ahorro a corto plazo en la factura y que ese ahorro pueda se revertido por las administraciones sanitarias y las comunidades autónomas en inversiones en otras áreas que necesitan para el área de Salud.
P. Algunos consejeros se han manifestado en la línea de ayudar al sector del genérico.
R. Las autonomías ven ahora más que nunca al genérico como una magnífica herramienta para equilibrar sus finanzas. No tenemos que perder de vista que cuanto antes se apliquen estas medidas concretas para el fomento del genérico antes verán las comunidades autónomas revertir el ahorro en su factura farmacéutica. Las propuestas que trabajaremos con las comunidades y las administraciones irán encaminadas en este sentido. Serán medidas muy concretas que producirán un ahorro a las comunidades.
P. ¿Puede frenar la instalación de multinacionales en España?
R. Medidas de este tipo, sin duda, ponen en riesgo los planes de inversión. El impacto de la rebaja de precio del 25 por ciento origina un fuerte deterioro de los genéricos que verá, en los próximos meses, como la cuota en valores del 9,5 por ciento descenderá hasta el 7 por ciento, situándose aún mas lejos de los valores medios alcanzados en los países europeos que tienen de media un 35 por ciento. Por ello, no se entenderían estas medidas sino vinieran acompañadas de un plan de medidas concretas a corto plazo para el fomento del genérico. Con las expectativas que hay a corto y a medio plazo, a nadie se nos escapa que no son situaciones atractivas para que futuros inversores fijen sus ojos en un país como España. No cabe duda de que seguiremos trabajando para neutralizar estas medidas y para conseguir que una vez que se aplica esta normativa tan fuerte, al menos podamos trabajar en un plan concreto a corto plazo, que permita al sector equilibrarse y que vuelva a ser incluso atractivo para inversiones extranjeras y nacionales.
P. Las compañías extranjeras que acaban de llegar, ¿también están desestabilizadas?
R. Este tipo de cambios afecta a todo el sector de genéricos.
P. ¿Qué papel tiene el médico para reforzar los genéricos?
R. El papel de todos los agentes sanitarios, tanto del médico como del farmacéutico, es esencial en el desarrollo de estos medicamentos. Además, tenemos que pensar que el gran beneficiario con la utilización del genérico van a ser las comunidades autónomas y el propio ciudadano. En este sentido, el médico juega un papel muy importante, en el que sabe con seguridad que a través de un medicamento de calidad, eficacia y seguridad contrastada, el genérico aporta un valor añadido, que es un valor de ahorro. Esto permitirá a su Administración sanitaria, a su comunidad autónoma, liberar una serie de recursos para aplicar en otras áreas de salud.
P. ¿Corresponsabilización?
R. Sí, máxime en estos momentos de dura crisis económica, y en el caso de España con una aplicación directa para las comunidades. El papel del médico en el desarrollo y prescripción del genérico es fundamental. Además, diría también que cuando nos referimos al médico, hablamos de médico de AP, pero también es muy importante la participación y colaboración en la prescripción del genérico del médico especialista.
Pregunta. ¿Qué porcentaje de empleo tenéis calculado que podría desaparecer?
Respuesta. Somos un sector que empleamos directamente a 6.500 personas, e indirectamente a otras 23.000. Ante una situación como la que estamos viviendo, de constante revisión y bajada de precios, tenemos calculado que podría afectar a un 20 o un 30 por ciento de los puestos de trabajo. Si no se toman medidas concretas orientadas al desarrollo y fomento de los genéricos, podíamos decir que a corto y medio plazo podrían verse afectados 2.000 empleos.
P. ¿Cuál es la estimación de descenso de la facturación?
R. Teniendo en cuenta solo la bajada lineal, podríamos hablar de unos 350 millones de euros, a los que hay que sumarle unos 220 millones, aproximadamente, derivados de la aplicación de las variaciones del SPR. Hay que tener en cuenta que los próximos precios de referencia ya no se van a hacer en base a la media de los tres más baratos, se hará única y exclusivamente aplicando el precio más barato.
R. Entonces, el impacto total será...
P. El impacto consolidado que estas medidas tienen en los genéricos supone unos 600 millones de euros. Representa un 40 por ciento del esfuerzo que se pide de los 1.500 millones de ahorro, lo que es sobredimensionado, para un sector que sólo representa un 9 por ciento del valor. Pero además, estos 600 millones casi representan la mitad de nuestra facturación.
