La cesión fraccionada de medicamentos veterinarios continúa dando que hablar. Ahora, en el marco de la aprobación de la ley de la Agencia Española de Salud Pública (AESAP), esta práctica ha dado un paso más: la Cámara Baja ha aprobado las últimas enmiendas introducidas desde el Senado, gracias especialmente a la abstención del PSOE frente a las enmiendas del Partido Popular (PP). Pese a que éste último quería la supresión de la cesión fraccionada de medicamentos de uso animal, la 'alianza' de los grupos de Gobierno y ERC ha acordado que el veterinario destine los medicamentos del botiquín a su administración a los animales que estén bajo su cuidado.
Ante este escenario, Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), alerta a El GlobalFarma de que la cesión fraccionada de medicamentos veterinarios se debe registrar y desincentivar para evitar la quiebra de los principios competenciales que hacen de barrera entre la profesión farmacéutica y la profesión médica. "O se registra, se hace residual y se desincentiva esta cesión o lo que hay es una falta total de independencia y se habrán quebrado todos los principios vinculados a la separación competencial entre medicina y farmacia", augura.
Invasión competencial y falta de independencia respecto a la medicación
En este sentido, el presidente de FEFE asevera que si la cesión se configura como una cuestión generalizada, esto "está permitiendo la dispensación porque los costes derivados de esta cesión están incluidos en la consulta veterinaria y, aunque no se pueda cobrar como tal, ya se cobra el servicio y se repercute". En este sentido, De Palacio indica que lo de repercutir el precio de los medicamentos en la consulta es una práctica que ya lo venían implementando los veterinarios de distintas maneras: "Algunas veces lo incorporaban como precio mayor de la consulta -y le incluían el IVA del 21%, pero lo detallaban a parte para hacer ver que la consulta no era tan cara- y otras veces, directamente, lo ponían como precio mayor de la consulta". "Lo que estaban haciendo desde hace tantos años ya era irregular", incide.
Además, De Palacio insiste en que con esa cesión fraccionada de medicamentos "lo que se hace es que el veterinario gestione toda la medicación y la independencia del profesional respecto de la medicación no exista porque va a ser él el que se relacione con la industria, con los pacientes y con los tutores de las mascotas".
"La cuestión de la cesión fraccionada de medicamentos veterinarios tiene que venir de la mano de la Ley de los Medicamentos, no de la AESAP"
Siguiendo esta línea, saca a colación que la enmienda que han pasado por la ley de la AESAP "no viene a cuento", teniendo en cuenta que están tramitando la Ley de Medicamentos. "Nosotros estamos totalmente en contra de que lo aprueben de esa manera, esto tiene que venir de manos de la Ley del Medicamento y no de la AESAP", porque esta cesión condiciona a la primera, no a la segunda.
Qué dice la disposición tercera
Buceando en el contenido de la disposición final tercera de la normativa, en la misma se establece que podrá ceder al titular o responsable del animal los medicamentos necesarios para la continuidad del tratamiento iniciado en casos de que dicha continuidad pudiera verse comprometida, salvo que se trate de medicamentos de aplicación exclusiva por el veterinario.
De esta forma, se especifica que el veterinario podrá ceder durante el acto clínico, al dueño del animal de compañía, el número de unidades de medicamentos comercializados en envases fraccionables necesarios para para completar el tratamiento acompañado del material informativo suficiente.
Descontrol en la venta y distribución de medicamentos veterinarios
Cabe mencionar que, a raíz de la aprobación el pasado 19 de junio de la enmienda transaccional en el Congreso de los Diputados referente a la cesión de estos medicamentos por parte de los veterinarios, desde la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC), la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario (ASFARVET) emitieron un comunicado al respecto.
En concreto, puntualizaron que la cesión de medicamentos de uso animal por parte del veterinario, sin ningún ánimo de lucro, durante el acto clínico y siempre que concurran circunstancias específicas de dificultad de acceso al tratamiento, ya viene contemplada en el artículo 37 del RD 666/2023. Por ello, incidieron en que "no entendemos necesaria ninguna modificación". Paralelamente, remarcaron que "si existe actualmente alguna dificultad en el acceso a medicamentos de uso animal es debida al descontrol que ha existido, hasta ahora, en la venta y distribución de este tipo de medicamentos y a su casi inexistente prescripción por parte de los veterinarios". De hecho, al respecto, aseveraron que la accesibilidad, implantación, capacidad de abastecimiento y capilaridad geográfica de la red de farmacias españolas es "muy superior" a la de cualquier otro establecimiento sanitario existente.
Campañas de desinformación e invasión competencial
Otro de los puntos que pusieron sobre la mesa fue que "las campañas de desinformación que se están promoviendo desde la aprobación del RD 666/2023 dirigidas a que se legisle contraviniendo la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios y su prohibición, por motivos evidentes, de que el prescriptor tenga intereses directos en la dispensación o venta de medicamentos son, ni más ni menos, que campañas interesadas cuyo único objetivo es el interés económico y que pueden estar produciendo un daño reputacional inmerecido e injusto a la Farmacia Comunitaria".
A su vez, las cuatro entidades remarcaron que los farmacéuticos, por su titulación, son los profesionales con competencias legalmente reconocidas respecto a todos los aspectos relacionados con el medicamento, sea de uso humano o animal, desde su investigación hasta su elaboración, distribución, manipulación y dispensación. "De la misma forma que no estamos capacitados legalmente para diagnosticar y prescribir, otros profesionales sanitarios no están capacitados legalmente para dispensar", incidieron.
"Distintas entidades, sociedades y asociaciones farmacéuticas llevamos años advirtiendo a nuestros representantes sobre las malas prácticas relacionadas con la venta y dispensación de los medicamentos de uso animal y los efectos de estas prácticas sobre la salud de animales y personas sin que nunca hayamos obtenido respuesta o solución a este problema", denunciaron.
"Llevamos años advirtiendo a nuestros representantes sobre las malas prácticas relacionadas con la venta y dispensación de los medicamentos de uso animal"
De hecho, sacaron a colación que "ni entendemos, ni compartimos ni podemos tolerar el actual mutismo de algunas de nuestras instituciones sobre este importante asunto y les recordamos que, entre sus funciones, se encuentran defender los derechos de sus colegiados y velar por el cumplimiento de la legislación sanitaria y de la legislación farmacéutica". "Entendemos que se está haciendo dejación de estas funciones y exigimos que se tomen medidas con la misma celeridad y publicidad con la que se han manifestado anteriormente respecto a otras materias", añadieron. Motivo de ello, apelaron al esfuerzo de todas las profesiones sanitarias a la hora de trabajar de forma conjunta, dentro de las atribuciones de cada una, en aras de mejorar la salud pública, garantizar el buen uso de los medicamentos y atajar el creciente problema de resistencias a los antimicrobianos.
Para De Palacio "la profesión farmacéutica, como mínimo, tiene que acceder a plantearse la dispensación y la cesión fraccionada de medicamentos veterinarios en estos términos y todo lo que trascienda de estos términos es una invasión competencial".
