La mujer cuenta con una serie de determinantes biológicos y componentes hormonales que marcan que las patologías se manifiesten de una forma u otra. Esto, además de en el desarrollo y progresión de las enfermedades y de determinados problemas de salud, también impacta notablemente sobre el metabolismo farmacológico, haciendo indispensable una adecuación en cuanto a la elección del fármaco y las dosis.
Motivo de ello, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF) ha puesto en marcha, junto a la compañía farmacéutica Organon, una campaña sanitaria para concienciar a la población y los profesionales sanitarios sobre las diferencias en salud por sexo y género. El objetivo principal es reducir inequidades, evitar sesgos en el tratamiento y adaptar la atención sanitaria. Esta campaña se enmarca en la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica, concretamente en el programa de igualdad que incluye entre sus objetivos eliminar las inequidades sanitarias entre ambos sexos.
"El abordaje de la salud desde una perspectiva de género es uno de los desafíos pendientes de los sistemas sanitarios"
Jesús Aguilar, presidente del CGCOF.
Jesús Aguilar, presidente del CGCOF, indica que "el abordaje de la salud desde una perspectiva de género es uno de los desafíos pendientes de los sistemas sanitarios". Además, hace hincapié en que "es un reto en el que los profesionales sanitarios, como agentes de salud 360 grados, tenemos mucho que aportar".
Cinco líneas básicas de actuación
Esta iniciativa establece cinco líneas básicas de acción articuladas según sus beneficiarios, y entre los cuales se encuentran las mujeres, junto a los pacientes, la infancia, la adolescencia, los mayores y los colectivos vulnerables. "No olvidemos que las mujeres son el 50 por ciento de la población y sus determinantes, tanto biológicos como sociales, les hacen enfermar de patologías y en proporción diferente a los hombres, que presentan síntomas diferentes y responden también de forma diferente a los tratamientos", recalca Aguilar.
"El 70% de los profesionales es consciente de las diferencias biológicas y de cómo éstas condicionan el éxito de los tratamientos"
Raquel Varas, responsable de campañas sanitarias del CGCOF.
Al respecto también destaca que las mujeres, según datos de 2022, cuentan con una esperanza de vida que se sitúa en los 85,8 años, más de cinco años por encima de los hombres. "Ese perfil diferenciado se tiene que traducir en una atención adecuada", incide el presidente del CGCOF. En esta línea, Raquel Varas, responsable de campañas sanitarias del CGCOF, sostiene que según los sondeos realizados en las oficinas de farmacia, el 70 por ciento de los profesionales es consciente de las diferencias biológicas y de cómo éstas condicionan el éxito de los tratamientos. No obstante, Varas garantiza que "todavía hay margen para concienciar y formar a los profesionales sanitarios para que ofrezcan una asistencia sanitaria adaptada y con perspectiva de género".
Salud mental, motivo de consulta principal en mujeres
La encuesta "Percepción sobre la actividad de la farmacia comunitaria con respecto a la perspectiva de género y sexo", realizada a 253 oficinas del territorio nacional a través del instituto de investigación Psyma, revela que una de cada dos veces que las mujeres acuden a la farmacia es para cuidar de otras personas, frente al 30 por ciento de los hombres.
De hecho, los farmacéuticos encuestados hacen referencia a que seis de cada 10 usuarios que van a la farmacia son mujeres. Lo más habitual es que tengan entre 50 y 70 años y, en más de la mitad de los casos, las dispensaciones son para uso propio. La solicitud de algún producto sanitario o medicamento para algún descendiente o persona mayor que tengan a su cargo es una práctica notablemente más habitual en mujeres que en hombres.
Otra de las conclusiones extraídas en esta encuesta, que forma parte de la campaña de concienciación, es que los motivos de consulta más frecuentes entre la población femenina son la salud mental (39,8 por ciento), las enfermedades de riesgo cardiovascular (38,4 por ciento) y la artrosis/dolor de espalda (31,7 por ciento). A la cola se sitúan las consultas ligadas a la anticoncepción (15,5 por ciento), el párkinson (12,5 por ciento) y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), que representan la cifra más baja, un 6,3 por ciento.
Poniendo el foco en las diferencias entre las preocupaciones ligadas a la salud de ambos sexos se pueden observar claras disparidades. En cuanto a la anticoncepción, el 92 por ciento de las consultas provienen de mujeres (frente al 7,8 por ciento de hombres); en la osteoporosis, el 75,9 por ciento de las consultas son por parte de mujeres (frente al 24,1 por ciento de hombres) y en las infecciones del tracto urinario el 70 por ciento corresponde a mujeres (frente al 30 por ciento de hombres).
El 92% de las consultas a la anticoncepción provienen de mujeres
Sin embargo, en otras consultas, las cifras se invierten, aunque no tan drásticamente, dado que los porcentajes están más equilibrados. Este es el caso de las enfermedades de riesgo cardiovascular, en las que la preocupación es ligeramente mayor en el sexo masculino (57,2 por ciento en hombres, frente al 42,8 por ciento en mujeres); las enfermedades del tracto respiratorio (54,7 por ciento en hombres frente al 45,3 por ciento en mujeres) y el párkinson (55,5 por ciento en hombres frente al 44,5 por ciento en mujeres).
Falta de representación en ensayos clínicos y de inversión en patologías específicas de la mujer
Por su parte el director general de Organon, Juan Vera, alega que enfermedades como la endometriosis, que afecta a una de cada diez mujeres, no la han considerado como tal hasta hace poco y todos los trastornos asociados a la menopausia, eran casi implícitos en la condición de ser mujer. "Las cifras son devastadoras, pero la inversión en patologías específicas de la mujer es tan solo del uno por ciento, cifra que asciende al cuatro por ciento si se considera la oncología", lamenta.
"La inversión en patologías específicas de la mujer es tan solo del 1%"
Juan Vera, director general de Organon.
Esta situación es más preocupante si cabe si se pone el foco en la representación de las mujeres en ensayos clínicos. Al respecto, Varela afirma que en ocho de cada 10 fármacos que han sido retirados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) el motivo de su retirada está ligado a efectos adversos y problemas de seguridad detectados en mujeres. "La realidad es que no se habían probado en la población femenina, no están representadas en los ensayos clínicos", garantiza.
En la actualidad, hay evidencia científica de que, para una misma patología, no solo la prevalencia, si no cómo se manifiestan los síntomas, cómo progresa la enfermedad o cómo se responde al tratamiento, son diferentes entre hombres y mujeres. "Esto no se ha trasladado todavía a una práctica clínica todo lo que debería", reivindica el director de Organon. Motivo de ello, añade, "hay que ir modificando ese proceso asistencial y un elemento clave es la primera línea, es decir, la Atención Primaria y las oficinas de farmacia".
Una campaña para pacientes y profesionales
Esta campaña de concienciación incluye una batería de iniciativas que han comenzado con la elaboración de la guía "La farmacia por la salud de la mujer, cuidando de ti, cuidando de todas". En concreto, esta ha analizado las enfermedades relacionadas con la salud mental en la infancia y la adolescencia, el asma en las mujeres jóvenes, la enfermedad cardiovascular en la mujer adulta y la osteoporosis en la mujer de edad avanzada.
"Se han elegido estas patologías para cada etapa vital de la mujer porque ilustran bien algunas de las importantes diferencias a las que nos enfrentamos"
Raquel Martinez, secretaria general del CGCOF.
"Se han elegido estas patologías para cada etapa vital de la mujer porque ilustran bien algunas de las importantes diferencias a las que nos enfrentamos. En el caso de la niñez y la adolescencia los problemas de salud mental son mucho más frecuentes en niñas; en el caso del asma, es una enfermedad cuyo tratamiento se ve muy afectado por los ciclos hormonales como los menstruales; en las enfermedades cardiovasculares los síntomas son muy diferentes según el sexo, y en el caso de la osteoporosis se trata de una patología predominantemente femenina", ha detallado Raquel Martinez, secretaria general del CGCOF.
Además de esta guía, también se han editado una de las cuatro infografías dirigidas a farmacéuticos (centrada en la enfermedad cardiovascular en edad adulta) y una de las cinco dirigidas a población (que profundiza sobre la salud cardiovascular en la mujer adulta). La campaña de concienciación se completa con doce video-consejos dirigidos a pacientes que se difundirán en redes sociales para ayudar a la población a identificar las diferencias que pueden existir en los síntomas y patologías según el sexo. "Vamos a poner el foco ya no solo en formar al profesional, sino también en divulgar y empoderar a las mujeres", sostiene Martínez. Además, indica que "se van a poner sobre la mesa consejos y signos de alerta que los farmacéuticos debemos tener a mano dentro o detrás del mostrador de la farmacia para poder detectar y luego poder actuar de una manera más rápida".
Según sostiene Aguilar, es igual de imprescindible que se conciencie tanto a los pacientes como a los propios profesionales sanitarios en la importancia de abordar la salud desde una perspectiva de género, de ahí que se han dirigido a ambos colectivos.
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