Desde hoy, los farmacéuticos andaluces podrán implementar el cambio de forma farmacéutica en su práctica diaria a través de la receta electrónica. Esta decisión se ha tomado con el objetivo de solucionar los problemas de desabastecimiento, produciéndose así un cambio ligado a la inclusión de una nueva funcionalidad en el módulo de dispensación del sistema de receta electrónica.
De esta forma, se permite sustituir en la dispensación un medicamento con una forma farmacéutica oral por otro medicamento que no esté teniendo problemas de suministro, que tenga el mismo principio activo, la misma dosis y vía de adminisitración y que solo difiera en la forma farmacéutica. No obstante, no se permite la sustitución de todas las formas farmacéuticas, solo las de adminsitración oral que no sean soluciones, suspensiones o comprimidos de uso semanal o mensual.
Cabe destacar que esto se ha estado pilotando previamente en 24 farmacias, tres por provincia. "Los farmacéuticos nos están dando un feedback muy positivo, al igual que los pacientes", indica a EG Ernesto Cervilla, vicepresidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CACOF).
De hecho, especifica que el registro de estos cambios estará en manos del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Además, hace hincapié en que "es una herramienta para uso excepcional", más en concreto alude a casos como el desabastecimiento o porque el farmacéutico aprecia que, en ese momento, la forma farmacéutica prescrita no es la idónea para el paciente. "Se nos da la posibilidad de cambiar entre comprimidos, sobres, cápsulas y algunos comprimidos de liberación retardada (no los sublinguales, pues se ha considerado que no tienen bioequivalencia)", añade. "No se incluyen las suspensiones por la dificultad de ajustar la dosis a la de otras formas farmacéuticas", matiza Cervilla.
A su vez, el vicepresidente del CACOF informa de que en Andalucía también tendrán la posibilidad de realizar el cambio en pañales (número de unidades/caja) y accesorios como bolsas de orina, "para evitar problemas como el vivido este verano ante el desabastecimiento de estas, podremos cambiar capacidad y número de unidades", asegura.
Modus operandi
Para realizar la sustitución, en los casos en los que sea posible, se mostrará para marcar la casilla denominada "Diferente forma farmacéutica". Al seleccionar esta opción se mostrará el listado de medicamentos asociados, y será obligatorio indicar el motivo de sustitución que puede ser "Desabastecimiento" o "Por necesidad del paciente".
De esta forma, también se ha introducido una nueva funcionalidad que permite sustituir en el acto de la dispensación un efecto y accesorio con un determinado tamaño de envase por otro en el que el único cambio sea el tamaño del envase. En estos casos se mostrará la casilla a marcar denominada "Diferente nº de unidades que el producto a sustituir". A continuación, habrá que marcar obligatoriamente la causa de sustitución que puede ser "Urgente necesidad" o "Desabastecimiento".
Una llegada muy esperada
Por otra parte, Cervilla indica que para ellos la llegada del cambio de forma farmacéutica es muy relevante por dos motivos. "El primero de todo, el paciente, pero también porque es hacer uso, por fin, de un conocimiento que el farmacéutico tiene, algo que, a nivel profesional, lógicamente es muy satisfactorio", recalca.
De hecho, prevé que el impacto de este paso adelante en esta materia por parte de la comunidad autónoma andaluza tenga repercusión a nivel nacional. "Más pronto que tarde, al ser netamente beneficiosa para el paciente en situaciones que le generan especial angustia -como un desabastecimiento, una guardia en festivos largos, un tamaño de comprimido muy complicado de tragar en un paciente vulnerable… -la experiencia andaluza se acabará extendiendo", afirma. "Nosotros estamos agradecidos a las personas que han sido nuestros interlocutores en la Consejería de Salud y en SAS, por su receptividad y su compromiso para poner a punto esta aplicación largamente demandada tanto por los profesionales como por los pacientes", concluye el vicepresidente del CACOF.
¿Cuándo se implementará en toda España?
Con la llegada de la DANA, tanto el Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCOF) como el Muy Ilustre Colegio de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) reclamaron en el mes de noviembre a la ministra de Sanidad, Mónica García, que los farmacéuticos puedan tener más autonomía y se logre "flexibilizar" la sustitución de fármacos. Pese a ello, aún no se han establecido los cambios normativos para que esto sea una realidad en toda España, dado que, por el momento, la "nueva" Ley del Medicamento no tiene la luz verde.
Sobre su llegada, García declaró a los medios de comunicación que espera poder "llevarla pronto" al Consejo de Ministros. En concreto, apunta a "finales de este mes o principios del siguiente". De hecho, aseguró que está convencida de que se llegará a un acuerdo: "Cuando hablamos de salud y sistema de salud es un aglutinador de todos los intereses políticos y estamos seguros de que vamos a llegar a un consenso".
