Según el último informe anual del Sistema Nacional de Salud (SNS), más de 1/3 de la población padece algún problema de salud mental, con un claro predominio femenino en adultos, especialmente el trastorno depresivo y la anorexia nerviosa. Además, la prevalencia en menores de 25 años se ha multiplicado en 6 años. Con el foco puesto en combatir estas cifras, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCOF) ha desarrollado una campaña sanitaria, en colaboración con Boehringer Ingelheim, bajo el lema "Prevención y actuación farmacéutica en salud mental desde la farmacia".
Esta iniciativa cuenta con unos objetivos claros que pilotan en cuatro áreas principales. En concreto, potenciar la intervención de la farmacia comunitaria en la detección de síntomas de patología mental, el fomento de la derivación al especialista y la educación sanitaria y el autocuidado. De esta forma, buscan la normalización frente al estigma en estos pacientes y lograr potenciar la labor del farmacéutico y la farmacia como un potente radar social de problemas de salud mental.
Más estima y menos estigma
Durante la presentación de la campaña, la tesorera del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Rita de la Plaza, ha destacado que quieren combatir esta discriminación potenciando la "estima" y acabando con el estigma. "El farmacéutico y la farmacia comunitaria tienen mucho que aportar en la normalización de la salud mental", ha aseverado. De hecho, ha indicado que, sobre todo, a través de la cercanía, la confianza y el contacto habitual con los pacientes. "Esto no solo permite a los farmacéuticos dispensar los medicamentos sino proporcionar un apoyo integral a la salud emocional y mental de las personas que acuden a nosotros en busca de ayuda", ha insistido. "Porque, además de sus tratamientos, conocemos su entorno personal laboral y social y, por ende, sus preocupaciones fruto de una relación estrecha y de la frecuencia de las visitas a la farmacia que facilitan el seguimiento a todos los pacientes", ha añadido.
Siguiendo esta línea, De la Plaza ha mencionado que el farmacéutico es el profesional sanitario que mejor conoce el historial farmacoterapéutico del paciente, el régimen pautado,la frecuencia con la que recoge su medicación, los cambios de tratamiento e, incluso, si hay medicación que ha dejado de tomar voluntariamente. "Esta integración del farmacéutico en el seno de la comunidad es la que nos sitúa en un lugar privilegiado sanitaria y socialmente para contribuir a la mejora la salud y la calidad de vida de estos pacientes", ha corroborado.
Cuatro áreas de actuación
En el marco de la iniciativa presentada, se desarrollará una guía científica junto a la SEPSM para que los farmacéuticos profundicen en sus conocimientos sobre las principales patologías, sus diferencias, los signos y síntomas de alerta y las buenas prácticas de derivación al especialista. La guía abordará en especial, patologías calificadas como graves como el espectro de esquizofrenia y el trastorno bipolar, además del deterioro cognitivo leve asociado a la esquizofrenia y otras patologías.
Los pacientes y sus cuidadores dispondrán de infografías descriptivas sobre autocuidado en la salud mental, que abordarán la importancia de la adherencia tanto a los tratamientos como a hábitos saludables como el ejercicio físico y el cuidado de la alimentación, aspectos cruciales en el ámbito de la salud mental. Además, enmarcado en la Escuela con Pacientes del Consejo General de Farmacéuticos, se desarrollará un webinar formativo con el título de “El papel del autocuidado en la Salud mental”.
Otra de las actuaciones más destacadas que tendrá esta iniciativa, es la lucha contra el estigma en salud mental. Para ello se ha elaborado una campaña divulgativa de lucha antiestigma desde la farmacia comunitaria a través de redes sociales donde se compartirán imágenes y animaciones para normalizar estas patologías.
En una segunda fase, la campaña pondrá en marcha también un Servicio de educación sanitaria en 300 farmacias rurales con dos sesiones de educación sanitaria desde las farmacias centradas en la adherencia y el manejo de estas patologías para pacientes y cuidadores. Según ha confirmado De la Plaza, la captación de farmacias y farmacéuticos interesados para su posterior formación en el servicio de educación sanitaria se realizará entre noviembre y diciembre.
Una asignatura pendiente a abordar con pocos profesionales
Marina Díaz, presidenta de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM), ha sacado a colación que casi el 29% de la población española padece un trastorno mental, de ellos entre el 15 y el 20% son trastornos mentales considerados más leves, como la depresión, la ansiedad o el insomnio. Además, en su intervención ha alertado de que, en el año 2023, en nuestro país se suicidaron 3952 personas, "lo cual nos alerta sobre la necesidad de prevención y de intervención sobre la salud mental de la población española, ya que más del 70% de estos individuos tenían una depresión no identificada", ha mencionado. A su vez, ha informado de que, en la actualidad, los trastornos mentales son la segunda causa de baja laboral en España.
Teniendo en cuenta esta situación, la presidenta de la SEPSM ha reivindicado que hay pocos profesionales sanitarios para hacer frente a la creciente demanda actual de la sociedad. De hecho, ha hecho referencia a que se dispone de 10 psiquiatras por 100.000 habitantes frente a los 18 psiquiatras por 100.000 habitantes que tiene la media de los países europeos.
La actuación farmacéutica tiene un impacto directo sobre la adherencia
Por ello, ha enfatizado en la importancia que tiene contar con los sanitarios que están "a pie de farmacia". "La prevención tiene que ser una de las líneas de actuación donde más esfuerzos hagamos y aquí es donde más importancia puede adquirir la red de farmacias con la que contamos", ha recalcado. "Teniendo en cuenta que el farmacéutico es, para muchas personas, el primer sanitario al que acude, esta figura es una pieza clave asistencial a la hora de detectar cuándo una persona debe ir al médico porque los síntomas están interfiriendo en el desarrollo adecuado de su día a día", ha añadido Díaz.
Incidiendo en esta misma idea, ha recordado que "la confianza que tiene el paciente en su farmacéutico es muy valiosa en los casos en los que ya se está en tratamiento, ya que pueden orientarle, ofrecer información de calidad, comprensible y adecuada a sus necesidades". Ha ejemplificado esto haciendo alusión a que, cuando se explican algunos aspectos básicos sobre la toma de medicación y los efectos adversos más frecuentes, "la adherencia aumenta considerablemente". También ha insistido en que es extremadamente importante que se den a conocer cuestiones como que el efecto de los antidepresivos es mantenido en el tiempo y que no debe esperarse un efecto inmediato; o que el uso de benzodiacepinas debe ser limitado en el tiempo.
La "terapia de la rebotica"
Finalmente, Guillermo Martín, farmacéutico y divulgador sanitario en redes sociales, que ejercerá como embajador de la campaña, ha señalado que “la salud mental es un tema social y debe abordarse desde todos los ámbitos del sistema sanitario". Asimismo, ha relatado que "la farmacia comunitaria puede ser un referente en el acompañamiento de los pacientes". En este sentido, ha mencionado lo que él llama la "terapia de la rebotica", es decir "ese momento en el que el paciente pues no solo te hace preguntas farmacológicas sino que te cuenta su vida", algo que adquiere especial relevancia en este contexto y, más en concreto, en el entorno de la farmacia rural o "de barrio".
En su intervención, Martín ha afirmado que, en lo relativo a los problemas de suministro ligados al tratamiento farmacológico de estos pacientes, "es importante que el paciente sepa que en la farmacia podemos ayudarle tanto para conocer por qué falta ese medicamento como para facilitarle el acceso al mismo en otra botica". Motivo de ello, ha remarcado que este tipo de campañas están siendo muy útiles, también en las redes sociales, "están salvando vidas".
Medidas a implementar
La tesorera del CGCOF también ha repasado algunas de las iniciativas que han sido desarroladas por la profesión farmacéutica en los últimos años con el objetivo de poner sobre la mesa que "siempre ha sido sensible a los problemas de salud mental". Además, ha querido recordar algunas de las recomendaciones expuestas por Jesús Aguilar, presidente del CGCOF, en el marco de la Ponencia sobre Salud Mental y Suicidio. "Si se implementaran podrían multiplicar nuestro impacto en el abordaje de la salud mental", ha asegurado De la Plaza.
Así, ha destacado la promoción de la formación en salud mental entre todos los profesionales sanitarios, de forma integral y compartida. "En el caso de las farmacéuticos, esta formación debe incluir la identificación de señales de alarma la intervención en casos de crisis y el manejo de situaciones difíciles en el mostrador", ha resaltado. Además, ha señalado que hay que crear protocolos nacionales de derivación. "Proponemos que se establezcan protocolos estandarizados a nivel nacional para que los farmacéuticos podamos derivar a los pacientes a los servicios de salud mental correspondientes de manera eficaz y segura", ha afirmado. En este sentido, ha asegurado que seria de especial ayuda que pudieran comunicarse con los especialistas a través de la receta electrónica.
Por otra parte, ha señalado la necesidad de integrar al farmacéutico en equipos multidisciplinares de salud mental, "reconociendo así a estos profesionales como miembros clave en los equipos que gestionan la salud mental". "Su inclusión activa permitiría también mejorar la coordinación entre los distintos actores del sistema de salud y ofrecer un enfoque más integral y personalizado al paciente", ha añadido.
