Durante la segunda mesa redonda de la IV Jornada Nacional sobre SPD, organizada hoy en Madrid por SEFAC, Maria Estrada, jefa del Departamento de Proyectos e Investigaciones del COF de Barcelona, ha desgranado los puntos fuertes y las debilidades del decreto que regula el servicio de seguimiento farmacoterapéutico con sistemas personalizados de dosificación de medicamentos en Cataluña. Para esta farmacéutica, esta normativa es “un buen punto de partida”. No obstante, ha destacado que no hay, actualmente, un cálculo oficial de la remuneración de la prestación de este servicio a los farmacéuticos.
Estrada ha destacado que Cataluña ha sido la comunidad pionera en incluir los SPD como herramienta, ya que “no había decretos, sino protocolos y guías”, desde el año 2001. No fue hasta el 2022 que se “comprendió la necesidad” de asentar todo en un decreto. Para ello, “no hubo una negociación, sino un proceso público en el que se facilitaron las alegaciones. Fue un proceso de casi dos años, porque hubo muchas”, hasta que el 19 de agosto de este año entraron en vigor las modificaciones que pedían a las farmacias.
“Se buscaron las estrategias para incorporar los servicios de seguimiento farmacoterapéutico, y en el decreto es importantísimo y no se desvincula de los SPD. Cuando hay un paciente con problemas de adherencia, la herramienta de SPD permite hacer el seguimiento con mucha más información”, ha enfatizado esta experta. En Cataluña hay más de 1.200 farmacias que prestan este servicio, ha explicado. Y esta es una de las claves del decreto, el “servicio”, ya que, según ha expuesto Vicente J. Bauxali, presidente de SEFAC y moderador de la mesa, la normativa es pionera en regular el SFT y también en incluir dicha palabra: “servicio”.
“Desde los cuatro colegios catalanes se hizo un esfuerzo para ayudar a las farmacias a adaptarse a la legislación. El espíritu del decreto es la proximidad de la farmacia, dimensionarlo a la cantidad de pacientes que se tienen”, ha completado Estrada. En general, amplía, se han tenido que hacer pocas modificaciones, en cuanto a condiciones de temperatura y humedad o, por ejemplo, de garantizar una zona de atención personalizada, y, por tanto, no ha habido mucho impacto económico.
Uno de los problemas con los que se encuentran los farmacéuticos a la hora de poner en práctica esta labor es que la historia clínica no esté compartida, lo que desemboca en “problemas de comunicación. No se tienen vías de comunicación de forma institucionalizada, aunque hay otras, como con los equipos de AP, las familias, los cuidadores… Y es información relevante para el tratamiento y el paciente. Y la información clínica nos la tienen que facilitar, y ahora mismo la proporciona el paciente o el cuidador, la familia, el entorno social…”, apunta Estrada.
En este sentido, la farmacéutica de Barcelona indica que cuando un farmacéutico cree que el paciente puede entrar en el programa de SPD, tiene en cuenta que pueda manejar el servicio, su compromiso, su contexto social, si él mismo dispone de la suficiente información… De hecho, ha enfatizado que la entrevista inicial incluye, por ejemplo, test de manejo de dispositivos.
La importancia de los SPD en las enfermedades crónicas
Esta mesa redonda ha seguido a la mesa inaugural, en la que han participado Bauxali, Joao Madeira, presidente de la Fundación Viatris España, Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid, y Pilar Jimeno Alcalde, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid. Durante su intervención, el presidente se SEFAC ha señalado que el objetivo de esta jornada es actualizar los conocimientos sobre los SPD desde el punto de vista legislativo, tecnológico y de las iniciativas profesionales y la investigación, así como el conocimiento de experiencias d éxito.
Madeira, por su parte, ha incidido en la importancia de las enfermedades crónicas y su incidencia en la Salud Pública. Según sus datos, el 55% de la población de más de 15 años padece una enfermedad crónica, y esto no va a hacer sino aumentar. Este tipo de patologías, además suponen uno de los principales gastos de los sistemas sanitarios.
Por último, Jimeno ha destacado que las normas que se desarrollan desde la Comunidad de Madrid “tienen que ayudar a los farmacéuticos, a los sanitarios”. Y concluyó afirmando que “el futuro de la Farmacia pasa por ofrecer actividades asistenciales como los SPD”.
