“No tiene sentido que determinados medicamentos se estén dispensando sin problema alguno en países europeos como Irlanda del norte y en otros países como España y, en medida similar Italia y Portugal, vemos como se están desplazando al hospital sin ningún condicionante sanitario”. Con este rotundo mensaje, Monika Derecque-Pois, directora general de la Asociación Europea de Distribuidores de Salud (GIRP, por sus siglas en inglés) ofrecía el respaldo del sector mayorista continental a una de las principales reivindicaciones de la farmacia española: asegurar la dispensación en botica de DH e innovaciones que no requieren especial control clínico.
El lugar escogido por la directora general del GIRP para lanzar este apoyo tampoco fue baladí. Lo hizo en Madrid, en el marco del 58º encuentro anual de esta patronal europea que acogió la capital de España los días 29 y 30 de mayo y que reunió a varios centenares de representantes de este eslabón. Un encuentro en el que, al margen de su lugar final de dispensación, se puso de manifiesto que estos medicamentos por lo general de impacto económico “están repercutiendo en la forma de trabajar de la distribución farmacéutica”, tal como apuntó en esta cita Eladio González, presidente la patronal nacional Fedifar.
Ahora bien, el sector no rehuye el reto: “estamos listos para adaptarnos a este escenario y poner a disposición de los pacientes estos fármacos”, avisó Derecque-Pois.
Ideas “creativas”En el caso de España, estos cambios ‘obligados’ en la distribución no solo afectan a cuestiones técnicas, logísticas... Si no también en trabajar de forma conjunta con el sector de oficinas de farmacia para buscar propuestas “creativas” —como así las definió Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares— que permitan asegurar al canal farmacia como lugar de dispensación de estos fármacos, y frenar así su constante salida rumbo al hospital.
La opinión de que detrás de estos trasvases se esconden razones sanitarias va más allá de nuestras fornteras. “Deberían tenerse en cuenta otros condicionantes”, pidió también la directora general del GIRP.
Más madera. Según expuso Antonio Pérez Ostos, presidente de Grupo Bidafarma, “el 40 por ciento de productos en el mercado ya se dispensan en hospitales y el 60 por ciento en farmacias; pero lo más preocupante es que las previsiones para 2020 indican que ya se habrán revertido los porcentajes”. “Es fácil de adivinar las consecuencias que puede suponer que el mercado de oficina de oficina de farmacia no crezca igual que el hospitalario”, advirtió por su parte Eladio González.
En este sentido, el primer paso para asegurar la dispensación de estos productos en las boticas “es romper la barrera del problema económico”, sugirió el vicepresidente de Cofares. Una cuestión que no es fácil dado que “ni siquiera es fácil saber qué precio tiene cada medicamento en los hospitales”, añadió Patxi Echeveste, secretario del consejo del grupo Unnefar. Tampoco César Martínez, presidente no ejecutivo de Alliance Healthcare, ve posible un cambio de tendencia si no se ofrece a la Administración una fórmula igual de rentable en lo económico. “La capacidad logística de la distribución es un elemento clave para resolver esta cuestión”, ofreció Güenechea.
No obstante, habría otros factores a tener en cuenta. Por ejemplo, “cómo compaginar las propuestas con los especiales acuerdos de financiación de muchos de estos fármacos”, avisó Miguel Valdés, director general de Fedifar.
Madrid, epicentro del sector farmacéutico continental
El sector mayorista ‘conoció’ a la nueva directora general de Farmacia. Con la ministra de Sanidad en otros menesteres, fue la nueva directora general de Cartera Básica de Servicios y Farmacia del Ministerio de Sanidad, Encarnación Cruz, quien ejerció la representación institucional ante los más de 200 profesionales europeos asistentes al 58º encuentro anual del GIRP en Madrid. Este ‘cambio’ al menos sirvió para que los representantes mayoristas —en especial los españoles— pudieran ‘conocer’ a la nueva directora general de Farmacia tras su reciente nombramiento (si bien su estreno oficial ante el sector tuvo lugar días antes, en el II Foro Hispano-Luso de Farmacia). En su intervención en el acto inaugural, Cruz alabó el “alto nivel de cualificación, robotización y servicios” que tienen los mayoristas farmacéuticos españoles. Como retos de este agente de la cadena, la directora general de Farmacia señaló la “globalización” y, en concreto, “la obligación que ello supone de operar con múltiples marcos legales”.
La CE, partidaria del acceso de los Gobiernos a los repositorios del EMVO. Uno de los asuntos que (pre)ocupa al cómputo del sector mayorista continental es el sistema de verificación de medicamentos que deben implantar todos los países de Europa antes de febrero de 2019. Uno de los debates por resolver hace referencia al acceso (total o parcial) que deben tener las Autoridades a los datos que generarán los repositorios que canalicen esta trazabilidad, y cuya gobernanza recae en el sector farmacéutico. En una de las mesas redondas que abordó la verificación, Agnès Mathieu-Mendes, jefa adjunta de la Unidad de Productos Médicos de la Dirección General de Salud de la Comisión Europea defendió el acceso de los Estados a estos datos. “Las autoridades necesitan acceder y conocer diversa información recogida en el repositorio que les permita comprobar que la verificación y la normativa se está aplicando correctamente por los actores implicados”, expuso. En su justificación, recordó que “las autoridades no son empresas que quieran utilizar esos datos con fines comerciales”.
La relación distribución-farmacias, a “romper barreras”. El 58º encuentro anual del GIRP también analizó los nuevos escenarios colaborativos de la distribución con el resto de agentes, y en especial con las farmacias. En una de ellas, Roger Sorel, vicepresidente de GIRP, recordó que “cuando se desea poner al paciente en el centro, las tradicionales líneas se difuminan y quizá las farmacias tienen que entrar en terrenos que parecen ser del médico, al igual que las distribuidoras pueden ofrecer servicios originalmente estaban ligados a la farmacia”. Pensando en el paciente, Rajesh Patel, presidente de la patronal europea de farmacéuticos (PGEU) animó a “romper esas barreras” y citó como ejemplo la vacunación. “Cuando conseguimos en Reino Unido que las farmacias vacunasen nos importaron poco o nada las reticencias de los médicos. Lo único que nos importaba era mejorar la cobertura”. Respecto a la relación distribución-botica, Patel recordó que “actualmente el valor añadido de los mayoristas está mas allá del envase”.
