El suministro de medicamentos es uno de los pilares fundamentales del sistema sanitario, y su interrupción tiene consecuencias graves para la salud pública. En 2023, España y Europa afrotaron un incremento del 30% en las incidencias de suministro de medicamentos, un problema que ha ganado protagonismo en foros y congresos farmacéuticos. En este contexto, Andalucía emerge como una comunidad autónoma pionera al concretar medidas para paliar esta crisis.
Un Problema creciente y complejo
La falta de suministro de medicamentos no es un fenómeno nuevo, pero su agravamiento en 2023 ha encendido alarmas en todo el continente. Según datos del Centro de Información Sobre el Suministro de Medicamentos (CISMED), cada día más de 6,000 medicamentos no llegan a las farmacias en España, afectando directamente a miles de pacientes. Cada oficina de farmacia, según CISMED, informó en 2023 en promedio de 50 faltas o problemas de suministro al día. Estas carencias son comunicadas diariamente por más de 10,000 farmacias, que reportan entre dos y cuatro faltas de suministro en cada pedido.
"Entre las soluciones que se han venido debatiendo recientemente está la capacidad de ofrecer distintas formas farmacéuticas a criterio de la oficina de farmacia"
Entre las soluciones que se han venido debatiendo recientemente está la capacidad de ofrecer distintas formas farmacéuticas a criterio de la oficina de farmacia. Por ejemplo, cambiar comprimidos o sobres por fórmulas efervescentes. Se ha comentado la posibilidad de que la futura regulación farmacéutica incluya la posible sustitución de la forma farmacéutica (FF) de un mismo principio activo por el farmacéutico. Mientras esto sucede, Andalucía ya lo incluye como una prioridad según ha declarado Carlos García Collado, subdirector general de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Andalucía, a EG.
Andalucía toma la iniciativa
Frente a este panorama, Andalucía da un paso más. Carlos García Collado, menciona a EG la implementación de una medida que permitirá a las farmacias sustituir la FF del mismo principio activo de los medicamentos prescritos. Esta decisión, habilitada a través de la receta electrónica, responde a una solicitud largamente esperada por la profesión farmacéutica.
Esta innovación no solo promete mejorar la disponibilidad de medicamentos, sino también flexibilizar la respuesta ante situaciones de desabastecimiento. Además, Andalucía está explorando la posibilidad de importar medicamentos extranjeros y dispensarlos en situaciones críticas, con una experiencia piloto ya en marcha en Málaga.
Comunicación y colaboración
Otro aspecto crucial en la estrategia andaluza es la mejora de la comunicación entre Atención Primaria y Farmacia Comunitaria. La necesidad de fortalecer esta interacción es relevante para resolver eficientemente las incidencias de suministro. Los datos de CISMED detectaron incidencias en 475 medicamentos, un aumento respecto a 2022. Las incidencias se estabilizaron en la segunda mitad del año 2023, pero persisten problemas recurrentes y la probabilidad de continuidad. De hecho, el 80% de los medicamentos con incidencias de suministro siguen presentando problemas.
"el uso de FarmaHelp facilitó la localización de casi 390,000 medicamentos en 2023"
La herramienta FarmaHelp ha demostrado ser un recurso relevante, permitiendo localizar medicamentos en farmacias cercanas y multiplicando el número de medicamentos encontrados. En 2023, el uso de FarmaHelp facilitó la localización de casi 390.000 medicamentos, frente a los 106.925 del año anterior. En 7 de cada 10 ocasiones, el farmacéutico pudo ofrecer un medicamento alternativo con esta herramienta implantada en los COF de las 52 provincias españolas.
Más allá de Andalucía
Sin embargo, el problema de suministro requiere soluciones a largo plazo y de amplio alcance. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCOF), aboga por revisar el sistema de precios y aumentar la producción farmacéutica. La formulación magistral y la creación de más plantas de producción son pasos necesarios para asegurar que los medicamentos lleguen a los pacientes sin interrupciones.
Aguilar también señala la importancia de las estrategias europeas. Proyectos como el propuesto por la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) buscan consolidar un sistema de comunicación de faltas de suministro a nivel continental, similar al CISMED español. Este enfoque integrador podría proporcionar una solución más robusta y coordinada.
Perspectivas de futuro
Aunque la tendencia para 2024 parece estabilizarse, se necesitan cambios estructurales y políticas concretas para mejorar la situación. Andalucía ya concreta una medida que tendrá impacto en aquellos medicamentos con posibilidad de cambio de forma farmacéutica. Con esta medida, se conseguirá "minimizar una parte significativa" de los problemas.
Por su lado, la distribución farmacéutica, con su alta capacidad de manejo de datos y el uso del Machine Learning, puede predecir el comportamiento de los principios activos y adelantarse a los problemas de suministro. Cofares, a través de su presidente Eduardo Pastor, ha trasladado en distintas ocasiones que una de las soluciones al problema de desabastecimiento pasa por el uso y análisis de los datos que manejan en tiempo real. Y los ofrece a las autoridades para afrontar distintos retos, como la falta de suministro.
El desafío del suministro de medicamentos es complejo y multifactorial, y requiere una combinación de cambios legislativos, mejoras en la comunicación y avances tecnológicos para asegurar que todos los ciudadanos tengan acceso a los medicamentos que necesitan.
