El nuevo Real Decreto sobre precios y financiación de medicamentos, actualmente en fase de tramitación, sigue generando incertidumbre en el ámbito autonómico. En palabras de César Pascual Fernández, consejero de Salud de Cantabria, el principal problema radica en la falta de participación de las comunidades autónomas en su elaboración. “El Real Decreto se está cocinando a espaldas de las comunidades”, afirma.
“Hemos incorporado terapias avanzadas, anticuerpos monoclonales, terapias biológicas… Todo esto obliga a repensar los criterios de inclusión, los procedimientos de fijación de precios y las modalidades de pago”
César Pascual Fernández, consejero de Salud de Cantabria
A falta de conocer el texto definitivo, desde Cantabria se comparte la necesidad de una actualización normativa que contemple los avances tecnológicos y científicos que ha experimentado el sector farmacéutico en los últimos años. “Hemos incorporado terapias avanzadas, anticuerpos monoclonales, terapias biológicas… Todo esto obliga a repensar los criterios de inclusión, los procedimientos de fijación de precios y las modalidades de pago”, subraya Pascual.
Sostenibilidad sistema sanitario
Uno de los aspectos que el consejero considera clave para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario es la incorporación de modelos contractuales innovadores. En este sentido, destaca la importancia de que el Real Decreto regule con claridad la introducción del pago por resultados. “Es fundamental ver cómo se incorporan modalidades contractuales como el pago por resultados en las nuevas leyes”, defiende Pascual. A su juicio, dejar sin regulación aspectos como la fijación de precios, las modalidades de pago o los criterios de evaluación podría perpetuar el actual aumento del gasto farmacéutico. “Si no regulamos, lo único que vamos a generar es más tensión financiera”, advierte.
"Dejar sin regulación aspectos como la fijación de precios, las modalidades de pago o los criterios de evaluación podría perpetuar el actual aumento del gasto farmacéutico"
César Pascual Fernández, consejero de Salud de Cantabria
El responsable de la sanidad cántabra también incide en la necesidad de mejorar los plazos de acceso a los medicamentos innovadores. “Una de las críticas habituales es que tardamos mucho en incorporar los nuevos medicamentos. En Cantabria no es así. Aquí sí incorporamos la innovación”, asegura. La comunidad ha establecido acuerdos con la industria que permiten utilizar fármacos antes de que se fije oficialmente su precio, con un pacto posterior una vez se publica.
Acceso equitativo a la innovación
Más allá de la regulación estatal, Cantabria ha articulado un procedimiento propio para garantizar un acceso equitativo a la innovación farmacéutica. Se trata del Comité Corporativo de Farmacia, un órgano que centraliza la toma de decisiones sobre nuevos medicamentos. “Aquí hay una única vía de acceso, con independencia del centro, del hospital o del profesional que tenga el paciente”, explica Pascual.
“Si un profesional solicita un fármaco, se debate y, si se aprueba, se incorpora de forma inmediata”
César Pascual Fernández, consejero de Salud de Cantabria
Este comité, que se reúne cada tres semanas, está compuesto mayoritariamente por profesionales clínicos, a diferencia de otros modelos en los que predominan los perfiles farmacéuticos. “No elabora protocolos ni algoritmos. Es un espacio de discusión con los profesionales clínicos para aceptar e incorporar la innovación de forma colegiada”, indica. Gracias a este modelo, Cantabria ha conseguido reducir de forma significativa los tiempos de respuesta a las solicitudes de nuevos tratamientos. “Si un profesional solicita un fármaco, se debate y, si se aprueba, se incorpora de forma inmediata”, afirma el consejero. Además, la comunidad ha comenzado a incluir a pacientes en los comités de seguimiento de compra, una medida que, a juicio del consejero, debería estar reflejada también en la normativa estatal. “La voz del paciente debe formar parte de las decisiones”, concluye.
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