La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica una nueva edición actualizada de su listado de medicamentos esenciales, tanto para adultos como para niños. En total se incorporan 35 nuevos medicamentos (20 para adultos (EML, por sus siglas en inglés) y 15 para niños (EMLc)) para varios tipos de tumores y para la diabetes con comorbilidades asociadas, como la obesidad. También se han añadido medicamentos para fibrosis quística, psoriasis, hemofilia y trastornos relacionados con la sangre. Del mismo modo, han añadido nuevas indicaciones de uso para siete productos ya incluidos.
La OMS revisa de manera periódica este listado para asegurar que incluya únicamente aquellos fármacos que sean seguros, efectivos y necesarios para atender las necesidades prioritarias de salud pública a nivel global. Existen diversos motivos por los cuales un medicamento puede ser eliminado de esta lista. Uno de ellos es la falta de evidencia de eficacia, ya que nuevos estudios pueden demostrar que el medicamento no es tan efectivo como se pensaba. Otro motivo es la seguridad comprometida. En este caso, si se detectan efectos adversos graves que superan los beneficios del medicamento, la OMS puede decidir retirarlo de la lista.
Además, la eliminación puede ocurrir debido a la disponibilidad de mejores alternativas, cuando existen fármacos más seguros, efectivos o accesibles para tratar la misma condición. También puede deberse a la obsolescencia terapéutica, que se da cuando un medicamento queda desactualizado por avances médicos o cambios en las guías clínicas. Por último, factores como problemas de suministro o costo pueden influir en la decisión, ya que la OMS también considera la viabilidad de acceso a nivel global al actualizar su lista de medicamentos esenciales.
Listado de los nuevos medicamentos para adultos eliminados:
- Acetilcisteína – Solución oral: 10%, 20%
- Ácido acetilsalicílico – Supositorio: 50 mg
- Amodiaquina – Tableta: 153 mg o 200 mg (como hidrocloruro)
- Aprepitant – Cápsulas: 80 mg, 125 mg, 165 mg
- Arteméter – Inyección oleosa: 80 mg/mL
- Artesunato – Inyección: ampollas con 60 mg + solución de bicarbonato de sodio al 5% / Cápsulas rectales: 50 mg, 200 mg / Tableta: 50 mg
- Budesónida – Inhalador (aerosol: 100 mcg, 200 mcg por dosis) / Spray nasal: 100 mcg por dosis
- Carbón activado – Polvo
- Cloroquina – Tableta: 100 mg (como fosfato o sulfato)
- Complejo de factor IX de coagulación (derivado plasmático) – Eliminado como alternativa terapéutica al factor IX plasmático
- Crioprecipitado (reducido o no reducido en patógenos) – Eliminado para hemofilia A y enfermedad de von Willebrand
- Desmopresina – Spray nasal: 10 mcg (como acetato) por dosis
- Halotano – Anestésico inhalatorio
- Yodo – Cápsula: 190 mg / Aceite yodado (oral o inyectable): 0,5 mL = 240 mg de yodo; 0,57 mL = 308 mg de yodo
- Mefloquina – Tableta: 250 mg (como hidrocloruro)
- Metimazol – Tableta: 20 mg
- Omeprazol – Polvo para solución oral: 20 mg, 40 mg sobres
- Fitomenadiona (Vitamina K1) – Tableta: 10 mg
- Proguanil – Tableta: 100 mg (como hidrocloruro)
- Propranolol – Tableta: 20 mg (como hidrocloruro)
- Piridostigmina – Inyección: 1 mg en ampolla de 1 mL
- Quinina – Tableta: 300 mg (como sulfato o bisulfato)
- Retinol (Vitamina A) – Tableta recubierta: 100 000 UI (como palmitato) / Inyección hidrosoluble: 100 000 UI (como palmitato) en 2 mL
- Ribavirina – Todas las formulaciones y concentraciones listadas para fiebres hemorrágicas virales
- Salbutamol – Inyección: 50 mcg/mL (como sulfato) en ampolla de 5 mL / Inhalador en aerosol: 100 mcg (como sulfato) por dosis
- Sulfadoxina + Pirimetamina – Tableta: 500 mg + 25 mg / Tableta: 250 mg + 12.5 mg
- Succinilcolina (Suxametonio) – Polvo para inyección (cloruro) en vial
Listado de los nuevos medicamentos para niños eliminados
- Acetilcisteína – Solución oral 10%, 20%
- Ácido acetilsalicílico – Supositorio 50 mg
- Amodiaquina – Tableta 153 mg o 200 mg (como clorhidrato)
- Aprepitant – Cápsula 80 mg, 125 mg, 165 mg
- Arteméter – Inyección oleosa 80 mg/mL
- Artesunato – Inyección 60 mg de ácido artesúlico anhidro con ampolla separada de solución de bicarbonato de sodio al 5% – Forma rectal 50 mg, 200 mg cápsulas
- Budesonida – Tableta 50 mg
- Carbón activado – Inhalación (aerosol) 100 microgramos por dosis, 200 microgramos por dosis
- Cloroquina – Spray nasal 100 microgramos por dosis
- Complejo del factor IX de coagulación (derivado del plasma) – Tableta 100 mg (como fosfato o sulfato)
- Crioprecipitado (reducido en patógenos o no) – Eliminado como alternativa terapéutica al complejo del factor IX (derivado del plasma)
- Desmopresina – Eliminado para indicaciones de hemofilia A y enfermedad de von Willebrand – Spray nasal 10 microgramos (como acetato) por dosis
- Diazepam (sección 2.3) – Inyección 5 mg/mL
- Docusato sódico – Cápsula 100 mg
- Halotano – Inhalación
- Yodo – Cápsula 190 mg – Aceite yodado: 0,5 mL (240 mg de yodo) en ampolla (oral o inyectable), 0,57 mL (308 mg de yodo) en frasco dosificador
- Mefloquina – Tableta 250 mg (como clorhidrato)
- Metadona – Tableta 10 mg (clorhidrato) – Solución oral 10 mg/5 mL (clorhidrato) – Concentrado para solución oral 10 mg/mL (clorhidrato)
- Metimazol – Tableta 20 mg
- Metilprednisolona – Inyección 80 mg/mL (sección 8.2.4)
- Midazolam – Tableta 7,5 mg; 15 mg
- Morfina – Gránulos (liberación lenta: para mezclar con agua) 200 mg (sulfato de morfina) – Tableta (liberación lenta) 200 mg (clorhidrato de morfina o sulfato de morfina)
- Neostigmina – Tableta 15 mg (bromuro)
- Omeprazol – Polvo para solución oral 20 mg, 40 mg (sobres)
- Fitomenadiona – Tableta 10 mg
- Proguanil – Tableta 100 mg (clorhidrato)
- Propranolol – Tableta 20 mg (clorhidrato)
- Piridostigmina – Inyección 1 mg en ampolla de 1 mL
- Quinina – Tableta 300 mg (sulfato) o 300 mg (bisulfato)
- Retinol – Tableta recubierta de azúcar 100 000 UI (palmitato) – Inyección soluble en agua 100 000 UI (palmitato) en ampolla de 2 mL
- Ribavirina – Todas las formulaciones y concentraciones listadas para fiebres hemorrágicas virales
- Salbutamol – Inyección 50 microgramos/mL (o sulfato) en ampolla de 5 mL – Inhalador dosificado (aerosol) 100 microgramos (como sulfato) por dosis
- Espironolactona – Solución oral 5 mg/5 mL, 10 mg/5 mL
- Sulfadoxina + pirimetamina – Tableta 500 mg + 25 mg (sección 6.5.3.1) – Tableta 250 mg + 12,5 mg (sección 6.5.3.2)
- Suxametónio – Polvo para inyección (cloruro) en vial
Lanzadas en 1977, principalmente para promover un mejor acceso a medicamentos en países en desarrollo, las Listas Modelo de la OMS se han convertido en una herramienta global de confianza para la toma de decisiones relacionadas con la selección y cobertura universal de medicamentos dentro de todos los sistemas de salud. Estas listas, que son adoptadas en más de 150 países, sirven como base para la adquisición en el sector público, el suministro de medicamentos, los seguros de salud y los esquemas de reembolso. Las revisiones marcan la 24ª edición de la EML de la OMS y la 10ª edición de la EMLc.
