El Ministerio de Sanidad ha iniciado la tramitación de la Orden de Precios de Referencia (OPR) de 2026 con la publicación del borrador y la apertura del trámite de audiencia pública. Estará abierta durante quince días para que laboratorios, distribuidores, comunidades autónomas y organizaciones del sector presenten alegaciones.
Aunque las órdenes anuales suelen mantener una estructura similar entre ejercicios, la de 2026 introduce una novedad importante: por primera vez incorpora un anexo específico con los medicamentos exentos del sistema de precios de referencia (SPR) por decisión de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM).
En este sentido, el nuevo Anexo 8 recoge las presentaciones afectadas por esta excepción, una posibilidad introducida tras la reforma del artículo 98 del Real Decreto Legislativo 1/2015 realizada por la Ley 7/2025, de creación de la Agencia Estatal de Salud Pública (AESP). Según recoge el propio borrador, la CIPM podrá excluir determinados medicamentos del SPR, aplicar coeficientes correctores al alza o revisar precios de medicamentos estratégicos reconocidos por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
La orden aclara además que estos ajustes constituyen procedimientos independientes de la actualización anual de precios, aunque los medicamentos afectados quedarán reflejados en la orden para “garantizar la coherencia técnica y evitar discrepancias” en la prestación farmacéutica del SNS.
Más allá de la novedad, el borrador de la OPR 2026 destaca por la entrada de medicamentos de alto impacto económico y asistencial en el sistema de precios de referencia. En farmacia comunitaria, Sanidad crea 14 nuevos conjuntos de referencia, mientras que en farmacia hospitalaria se incorporan once nuevos conjuntos.
Entre los principios activos figura liraglutida, con presentaciones de Victoza, Diavic y Liraglutida Zentiva 6 mg/ml. Otro de los movimientos destacados afecta a rivaroxabán, con la incorporación de presentaciones de Rivaroxabán Normon, Rivaxa y otros medicamentos equivalentes al sistema de precios de referencia.
También destaca la entrada de denosumab en dos ámbitos distintos. Por un lado, en farmacia comunitaria se incorporan presentaciones ligadas a Prolia y otros medicamentos con denosumab, mientras que en hospital aparecen presentaciones asociadas a Xgeva y otros tratamientos hospitalarios basados en el mismo principio activo. En neurología y trastornos del movimiento, la OPR incorpora nuevos conjuntos para rotigotina y safinamida, mientras que en salud mental y TDAH se incluye guanfacina. También entra colchicina, utilizada principalmente en gota y enfermedades inflamatorias.
En el ámbito hospitalario, uno de los casos más relevantes es aflibercept. El borrador incorpora presentaciones de aflibercept 40 mg/ml, donde se incluyen Eylea y otros medicamentos del grupo terapéutico. Al mismo tiempo, determinadas presentaciones de Eylea 114,3 mg/ml figuran en el nuevo anexo de medicamentos exentos del SPR, reflejando la nueva capacidad de la CIPM para excluir determinados productos del sistema.
Otro grupo importante es el de omalizumab, con presentaciones de Xolair y Omlyclo. El proyecto también incorpora nuevos conjuntos hospitalarios para pazopanib, con Votrient y genéricos; eltrombopag, con Revolade y otros competidores; y golimumab. A ellos se suman apremilast, dalbavancina, ceftarolina fosamilo y maraviroc, medicamentos vinculados a áreas como psoriasis, infecciones hospitalarias complejas y VIH.
El borrador mantiene además la posibilidad de "no revisar determinados precios cuando exista riesgo de desabastecimiento". Sanidad justifica esta medida como mecanismo para garantizar el suministro de medicamentos esenciales, tomando como referencia la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
