La Casa Blanca comunicó el 19 de diciembre de 2025 que Donald J. Trump, presidente de Estados Unidos, había cerrado otros nueve acuerdos NMF (14 en total) con grandes compañías para reducir el precio de los medicamentos recetados, alineándolo con los precios más bajos de países desarrollados. La fórmula se articula con el modelo de 'nación más favorecida' (MFN/NMF), con el que Washington busca equiparar el coste estadounidense al mínimo existente en otros países ricos.
El anuncio incluyó extender el acceso a precios MFN a todos los programas estatales de Medicaid y reforzar la venta directa a pacientes a través de TrumpRx, con ejemplos de recortes muy agresivos en fármacos concretos. Ese marco, que mezcla negociación con presión política, ha vuelto a escena en Davos, donde Trump lo ha presentado como una palanca de choque frente a Europa.
"Mi política nacional favorita"
Desde el estrado del Foro Económico Mundial de Davos, Trump reivindicó el éxito de su modelo con una cifra que pretende cerrar el debate. "Según mi política nacional favorita para los precios de los medicamentos, el coste de los medicamentos con receta está bajando hasta un 90%, dependiendo de cómo se calcule", aseguró, antes de reforzar su mensaje con una hipérbole destinada al impacto. "También podrías decir 5, 6, 7, 800%. Hay dos formas de averiguarlo".
El presidente presentó la medida como una conquista personal frente a la inacción de sus predecesores y como un giro que exige que otros países acepten las nuevas reglas. "Tenemos una política farmacéutica que todos los presidentes querrían. Ningún presidente pudo conseguirla. Yo la conseguí y otras naciones la aprobaron", afirmó, situando el 'sí' exterior como condición del éxito interno. Además, Trump añadió el elemento que dispara el choque transatlántico: "Tuve que usar aranceles para conseguirla porque dijeron que ni hablar".
Para justificar la intervención, Trump construyó un relato de agravio basado en diferencias de precios entre mercados. "Una pastilla que cuesta un 10% en Londres cuesta 130 dólares", dijo, con un ejemplo directo para el público. "Piensa que cuesta 10 dólares en Londres y 130 dólares en Nueva York o en Los Ángeles. Y yo dije, vaya, eso es malo".
La salud como palanca geopolítica
En el tramo más político del discurso, Trump describió conversaciones con uno de los dirigente europeos más relevantes como una negociación de suma cero. En concreto, mencionó los detalles de una charla que tuvo con el presidente de Francia: "Cuando llamé a Emmanuel Macron… estaba a 10 dólares por una pastilla", relató, aludiendo al presidente francés como símbolo del precio bajo europeo. En ese pasaje, Trump insistió en que la industria ya había asumido su planteamiento, pero que el escollo era convencer a los gobiernos que se benefician del diferencial. "Todas las grandes farmacéuticas están totalmente de acuerdo… pero dijeron que nunca conseguiría que los países lo aprobasen", aseveró tajantemente.
Su diagnóstico fue que, durante años, Estados Unidos cargó con el coste de ese equilibrio internacional. "Siempre decían: 'Ya no pagamos, que el resto lo pague para Estados Unidos'", afirmó, antes de rematar con una frase que marca el tono del pulso. En este sentido, la exigencia que Trump describió ante Macron fue explícita: elevar los precios europeos para permitir una bajada drástica en EE. UU. "Emmanuel, vas a tener que subir el precio… a 20 dólares, quizá 30", dijo, presentándolo como un ajuste asumible. A ello, el presidente estadounidense añadió su insistencia personal al ver que el presidente francés se negaba a aplicar sus políticas como parte del guion: "Le dije: 'Sí, lo harás, 100%'".
Trump dramatizó la resistencia de Macron con un intercambio repetido, casi teatral, donde el 'no' europeo choca con su supuesta certeza estadounidense. "No, Donald. No lo haré", citó, antes de responder con una acusación frontal sobre el reparto histórico de cargas: "Emmanuel, llevas 30 años aprovechándote de Estados Unidos con medicamentos recetados… realmente deberías hacerlo y lo harás".
La parte más explosiva del relato llegó cuando Trump reconoció que su herramienta final no es sanitaria, sino comercial. "Y si no lo haces, voy a poner un arancel del 25% a todo lo que vendas en Estados Unidos y un arancel del 100% para vinos y champáns", afirmó, incorporando el castigo a sectores ajenos a la salud. Su argumento fue que el coste político del arancel sería superior al coste de ajustar precios: “Eso es unas diez veces más de lo que estoy pidiendo”.
Trump defendió que esa lógica se impuso con rapidez en la práctica internacional. "Me llevó de media tres minutos que un país dijera lo mismo. Lo harás", sostuvo, describiendo un patrón de negativa inicial y rendición posterior. "Todos decían: 'No, no lo haré’… y yo dije: 'No pasa nada'. El lunes por la mañana, ponemos un 25, 30, 50, di números diferentes para distintos países".
En su cierre, el presidente volvió a convertir el debate farmacéutico en un asunto de Estado y vinculó la política de precios a un marco más amplio de poder. "También estamos hablando de seguridad nacional", afirmó, justificando la dureza de su posición. Además, Trump remató con una frase que resume la tesis que lanza desde Davos y que incomoda a Europa: "No vamos a subvencionar al mundo entero".
Trump cerró su defensa volviendo a la promesa cuantitativa y al modo en que quiere que se cuente. "Ahora tenemos la nación favorita. Vamos a pagar los precios más bajos del mundo entero", dijo, antes de repetir su cifra. "Nuestros precios de los medicamentos van a bajar un asombroso 90%… se podría decir 1.000%, 2.000%...", recalcó dejando una coletilla que explica por qué el choque no es solo económico, sino también discursivo: "Sin aranceles no habría podido hacerlo".
